三、根因分析與預防措施 針對前述常見車險理賠詐欺樣態識詐後,進行根因分析並建議可行預防措施以有效防詐與阻詐:
表1. 根因分析與預防措施
由上表可看出,共通根因是「工時/零件價格不透明」與「維修與核價人為判斷」, 有上下其手空間,共同預防措施是「建立勘損與核價之規則基礎自動化檢核機制」、「建立工時零件價格平台/資料庫」與「金檢提高罰款並嚴懲相關失職人員」。其中勘損與核價自動化檢核機制,包括避免報假案、避免車損照片造假、自動維修邏輯判斷、自動核價計算、自動比對估價單、自動檢核與警示、新增保費預估、異常檢核、案件分流…等功能,全面數位化、自動化與智能化的營運模式。
陳素敏顧問簡介
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