你看到的瘦不是瘦！正確判斷寶寶喝奶、吃副食品問題

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2020/05/28 第442期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 焦點話題－你看到的瘦不是瘦！正確判斷寶寶喝奶、吃副食品問題 Smart媽咪－秒懂職場孕媽咪的請假權，4種假這樣請！ 寶貝健康－4步驟，讓寶貝成功戒掉夜奶、自然離乳！ 生活情報－Mababy近期活動快訊   「怎麼這麼瘦，要多吃一點」，相信許多媽媽聽到這句話都會有點自責，我的寶寶是不是營養不夠呢？來聽聽醫師怎麼說吧！ top 你看到的瘦不是瘦！正確判斷寶寶喝奶、吃副食品問題 嬰兒與母親 文/許宜津     寶寶每天都有喝奶、也有好好吃副食品呀！為什麼看起來還是比同齡孩子小呢？該怎麼辦呢？ 寶寶看起來比同齡孩子小，不代表長不好 台北慈濟醫院兒科部主治醫師陳慧文表示，「只是用眼睛看寶寶的成長，其實並不準確，更多時候是自己主觀認定，主要還是以生長曲線為準。」 爸爸媽媽可以參考兒童健康手冊上的生長曲線圖，首先區分是男寶寶還是女寶寶，男寶寶會長得快一些。接著看橫軸寶寶的年齡，再往上看縱軸相對應的身高、頭圍、體重，就能判斷寶寶生長狀況。生長曲線圖有五條曲線，最低的是小於第3百分位、 最高的是大於第97百分位。一般而言，寶寶的成長只要落在最低的第3及最高的第97曲線之間都是正常的。當然有時若是家族遺傳或體質因素的影響，可能本來就偏小或偏大都有可能。 陳慧文醫師提醒，「在使用生長曲線時，並不是每次都只看當下寶寶座落的位置，更重要的是看寶寶從出生到現在的生長趨勢。」因為有些寶寶剛出生的體重及身形就偏小，若持續都是在同樣區段的位置，也是正常的，只要確定寶寶有穩定在成長就沒有問題。但若生長曲線向下掉兩個區間，就是寶寶生長狀況不良的警訊，建議要尋求小兒科醫師協助。 寶寶成長最快速的時期「嬰幼兒階段」 寶寶的生長速度會隨著時間而有所變化，零到三個月，平均每個月體重會增長約800到1000公克，而四個月到一歲，平均一個月體重會增約500公克。一~三歲階段，孩子的生長會漸漸趨緩，平均一年體重會增加約二到四公斤，身高會成長約四到六公分左右。等到接近五歲，生長的速度會更趨緩，下一波成長的快速期是進入青春期之後了。 四個原因告訴你，寶寶為何會瘦小 除了病理上的問題，像是生病、腹脹、便秘、腸胃炎等等，還有四種原因使孩子瘦小。 1.爸媽太擔心 有些爸媽擔心孩子吃的不夠營養，會有強迫性餵食的狀況，容易造成負面的親子互動，也會影響孩子的心智發展，建議全家人可以一同用餐，看到家人開心享用食物，無形中也會鼓勵孩子進食。 2.營養問題 有時寶寶會有瘦小是因為每天的飲食營養不均衡而導致，建議尋求小兒科腸胃科醫師及營養師協助，確認寶寶飲食有無缺乏哪幾類的營養素，像是沒有吃足量的碳水化合物、脂肪、蛋白質等等，究竟每天攝取的卡路里夠不夠。 3.氣質性的原因 對新食物接受度不高的孩子，容易抗拒新的食物，甚至排斥特定的質地、味道、外觀等，遇到這種狀況建議不要強迫孩子嘗試新的食物，尊重孩子對某些食物反感。當有新的食物出現，爸媽可以在孩子面前吃「新的食物」並表示好吃，但不需要強迫他第一次就必須接受，慢慢的讓孩子對新食物產生興趣。 4.害怕進食 因心理狀況害怕進食，孩子會透過哭鬧、不願張嘴等方式來抗拒餵食，這種狀況往往是因為寶寶之前有被強迫餵食的不良經驗，也許是照顧者過於心急，也許是寶寶本身的疾病易嘔吐而不喜歡吃東西。千萬不要強迫孩子吃東西，這會惡化寶寶害怕進食的經驗。 想改善寶寶偏瘦小，先觀察飲食狀況 陳慧文醫師表示，厭奶可能會發生在寶寶五、六個月大的時候，加上副食品也是大約四到六個月大時開始嘗試，所以當寶寶開始不想喝奶，再加上吃副食品的狀況也不理想時，就可能造成寶寶成長不良偏瘦小，因此若要改善寶寶偏瘦小，最主要先觀察寶寶喝奶及吃副食品的狀況。 餵奶的部分要注意，寶寶是否喝足一天所需的總奶量，計算方式大約是寶寶的體重乘以120∼150cc，最少不能小於體重乘以100cc，否則寶寶的每日攝取卡路里會不足。建議孩子在兩歲前不需要特別停奶，即使寶寶滿一歲後到二歲前一天也能喝500到800cc。如果寶寶的年齡在十個月以內，可以趁孩子放鬆或想睡的時候餵奶或食物。 副食品的食物種類應豐富多元，適時加入肉、魚、菜，也不要只讓寶寶吃稀釋的東西，七、八個月大後，可以嘗試半固體及固體食物，一歲之後就能讓寶寶嘗試以天然調味為主的食物，在餵副食品時，建議多使用不同餐具，可以刺激孩子的口感及味覺。 陳慧文醫師表示，若覺得寶寶開始有生長趨緩的問題，可以直接請教小兒科醫師，不建議等超過半年，因為寶寶的成長是每個月都在變化。也提醒六個月到一歲這段時期，因不需打預防針會減少給小兒科醫師檢查的機會，所以爸媽自己要多加注意，不可輕忽。陳慧文醫師提醒，有時候覺得孩子變瘦，是因為身高增加比較快，但不代表孩子就有生長遲緩，仍要以生長曲線的落點及區間為準。 寶寶體重的增加速度突然變慢，怎麼辦？ 陳慧文醫師表示有可能是生病，像是鵝口瘡、腸病毒或喉嚨發炎，也可能是寶寶脹氣、便秘、餵食不順、營養吸收不夠等，只要治療寶寶各種生病的情況就有機會改善。另外在餵寶寶喝奶或吃副食品時，不應有外界干擾，讓寶寶無法專心進食，也會造成寶寶攝取的量減少。 寶寶太瘦，讓他吃肉就會多長肉嗎？ 陳慧文醫師表示，為了寶寶的健康，建議飲食均衡，不應該只吃肉，可以吃飯、麵、粥、菜、水果，肉的部分也建議白肉、紅肉都吃。另外等到寶寶一歲的時候，要注意寶寶容易有便秘問題，需要攝取更多纖維質，像是蔬菜、水果。 更多精彩完整內容，請參考【嬰兒與母親官方網站】！ top 秒懂職場孕媽咪的請假權，4種假這樣請！ 採訪撰文/湯佳珮 懷孕了，要去產檢、需要安胎可以怎麼請假呢？請假會不會影響全勤或薪水？本文統整關於「懷孕請假」的常見問題，讓妳顧好自己的權益！ 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親官方網站】！ top 4步驟，讓寶貝成功戒掉夜奶、自然離乳！ 採訪撰文/戴筠 「剛開始親餵超崩潰，時常搞不清楚北鼻到底喝飽了沒。」「擔心奶量不足想添加配方奶，又怕北鼻喝不習慣…」「寶寶長牙後時常咬乳頭，該提早讓他戒奶嗎？」哺乳期難免會碰到大大小小的問題。我們請專家提供13∼18個月的餵奶技巧、解答常見疑惑，讓媽咪輕鬆從寶寶0歲餵到18個月！ 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親官方網站】！ top 　 Mababy.com 近期活動快訊 ＊【雜誌小明星徵稿】Mababy 照片大募集 ＊【專欄】偽單親的孤單，就像在婚姻路上做一人的旅行！ ＊【影音專欄】簡單低脂料理∼蒜香蝦仁毛豆 ＊【雜誌訂閱】超值熱門專案∼老客戶加贈3期！ ＊【試用情報】限量育兒好禮免費送！快來報名體驗 top •比起玩遊戲 我更愛設計遊戲 大三就創業的陳威帆，不覺得年輕創業有何特別，只是提早認識自己，然後實踐自己想做的事。在他心目中，別看輕遊戲，「玩」可以融入生活、工作，甚至成為志業。 •你不知道的防疫武器！靠這方法顧好最大免疫器官 新冠肺炎病毒發威！全球人類進入警戒狀態，拿出口罩、酒精、漂白水、次氯酸水來禦敵，有沒有更強力有效的防疫武器，讓我們能更安心自在過日子？就讓醫師來告訴你，你可能不知道的防疫武器！

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