2026年1月11日 星期日

【專家解析】吳依倫/當憂鬱在產後悄悄來襲

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家家有本經 【專家解析】吳依倫/當憂鬱在產後悄悄來襲
【女性心聲】森/紗

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【專家解析】吳依倫/當憂鬱在產後悄悄來襲
吳依倫(精神科醫師)/聯合報
當憂鬱在產後悄悄來襲。圖/喜花如

前情提要:任何身分的女性,都有可能陷入產後憂鬱,生活如同覆蓋一層黝黑的〈紗〉

成為母親,本該是件值得慶祝,幸福而美好的事。然而許多人卻是在當了媽媽後,才發現產後生活跟自己所想像的不一樣。就如前文〈紗〉作者森的描述,「起床、餵奶、拍嗝、煮飯、換尿布,無止境的循環」,產後的生活如同趕場,所有事情都是第一次,卻得立刻上手,除了照顧新生兒總是睡不飽,許多媽媽忙到連吃飯上廁所的時間都沒有,而產後憂鬱──這個不請而來的訪客,卻在這時悄悄找上門。

仔細想想,這個訪客真的來得十分合理:面對多重角色與生活的大幅轉變,誰不會因此感到焦慮、煩躁、低落?卻也十分不合理:照顧新生兒已經夠忙了,哪還有時間憂鬱?許多媽媽因此感到困惑:「這是產後憂鬱,還是當媽媽本來就是這樣,我只是太不堅強?」生活忙碌,又沒時間深究答案,這個疑問便被塞進心底,繼續投入下一件待辦清單,這一撐,又是好幾個月。就像〈紗〉的作者森,直到後來才從朋友口中得知,自己可能是產後憂鬱。

如果不確定自己或身邊的親友是否有產後憂鬱,可以用這三個問題來檢視:

1.雖然情緒低落,但會覺得小孩可愛,跟著他笑嗎?還是連小孩對妳笑都覺得很厭煩?

2.寶寶睡著的時候,妳也可以休息嗎?還是有人接手照顧寶寶時,也完全無法入睡?

3.如果有時間的話,有沒有想要吃的東西?想要去的地方?或是覺得做什麼都沒意思?

如果以上三個問題,答案都是「否」,代表憂鬱的狀況比較嚴重,建議尋求精神科協助,醫師可以透過睡眠調整、生活建議,必要時使用藥物,來幫助媽媽們從憂鬱中恢復。

就如森所寫,產後憂鬱就和一般憂鬱症沒什麼差別,不挑人也不挑身分,不只是不愁吃穿的醫生娘,就連研究婦女身心的精神科醫師,也可能得到。

我在第一胎產後也經歷了一段時間的憂鬱。生產時適逢專科醫師考試,讀書難不倒我,考試也順利通過,卻被新生兒的睡眠徹底擊垮,我努力查遍書籍、看盡育兒文章,卻仍在無數個夜裡,抱著孩子在客廳邊走邊看日出。記得那時有一整年的時間,我總是煩躁、焦慮、想哭,直到孩子開始托嬰,我才終於重拾看診,並在熱愛的舞蹈與寫作中,一步步找回自己,以及成為母親的樂趣,就像作者透過烘焙,被烤麵包時的香氣、家人們品嘗的開心所逐漸療癒。

後來,我讀到溫尼考特的論文,提到了「原初母性專注」的概念,讓我對產後世界有了全新的理解。溫尼考特既是兒科醫師,也是精神分析師,他形容母親在懷孕末期到產後幾周,會經歷一段完全沉浸於照顧嬰兒的時期,那段時間母親完全將自己奉獻給嬰兒,有時甚至與外界隔離,若不是因為照顧嬰兒而出現這種狀態的話,其實會很像生病,但在產後卻是一種健康的母性調整。唯有一個內在足夠穩定的女性,才有能力讓自己進入這種狀態,然後在孩子不再緊抓著自己的時候恢復過來。

這段理解,讓我對產後憂鬱,有了新的詮釋。

產後憂鬱的出現,不代表身為母親的妳不夠好或不夠愛孩子,而是說明了妳已在成為母親的路上用盡全力。它也提醒我們記得,在孩子不再需要緊抓著母親時,妳可以慢慢把自己找回來。

●婦產科醫師宋承媛的〈那些產房沒教的事:當婦產科醫師也接不住自己時〉明日接力刊出。

【女性心聲】森/紗
森/聯合報
又在哭了。 我不知道這次會哭多久,也不確定什麼時候才會停下,眼前彷彿多了一層紗,是霧霾嗎?還是白內障?我已經沒有多餘的精力去尋找答案。每天都像在趕場:起床、餵奶、拍嗝、煮飯、換尿布,無止境的循環,這並不是我想像中的生活。 夜晚又來了,站在桌邊,那盞昏黃的小夜燈是房裡唯一的光源,卻更凸顯我的孤單,白噪音像是放給自己聽的,焦躁才不至於淹沒我。寶寶咕嚕咕嚕地喝著奶 ......

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