2022年6月1日 星期三

疫情下醫院的中流砥柱——感染管制師


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2022/06/02 第764期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 疫情下醫院的中流砥柱——感染管制師
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疫情下醫院的中流砥柱——感染管制師
編輯部《健康世界》
COVID-19疫情期間,醫院有一群人扮演極吃重角色,他們負責確保院內感染管制品質,並堅守住每位進出醫院的病人、家屬、訪客及所有員工的安全,他們就是疫情下醫院的中流砥柱——感染管制師。

社會大眾對於「感染管制師」比較陌生,但是對於他們針對醫院防疫所制定的措施一定都曾經體驗過,例如進入醫院門口的酒精乾洗手、量測體溫與TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)確認等,無論是動線安排或消毒設備擺放位置,都是經由感染管制師的實地測試與專業規劃。

之前疫情指揮中心記者會公布確診者足跡時,感染管制師們也必須在醫院團隊合作下,迅速調查出是否有員工與確診者足跡重疊,立即採取必要的休假隔離處置,避免病毒在醫院裡面悄悄地擴散。

目前感染管制師都是護理師經過台灣感染管制學會嚴謹筆試及口試甄試通過,才授予合格證照的專業人才,這是極少數由衛福部疾病管制署授與專業學會發出的合格證照。

長庚醫院行政中心廖美南副總執行長,除了是資深護理人員外,目前也擔任台灣護理學會副理事長,她表示,隨著一波波新興傳染病的威脅,感染管制師的重要性不言可喻。但感染管制師栽培不易,無法一蹴可幾,且其核心能力亦需與時俱進,因此在2019年11月指示推動感染管制師進階培養計畫,將職務培養採專業與行政雙軌,除深化感管專業能力外,也拓展其行政領導的職階,使感染管制師在防疫時能獨當一面,掌握疫情先機。

長庚醫院感染管制專員、台灣感染管制學會常務理事邱月璧表示,2019年底COVID-19疫情爆發後,感染管制師們天天繃緊神經,緊盯疾病管制署最新資訊,並收集與監控最新疫情消息,例如:通報定義、收治、個人防護裝備…等,內化成為醫院可以執行的標準作業流程。其他還包括:監測住院病人、陪探病及員工、外包商的體溫及TOCC的健康管理;依照滾動式的COVID-19通報定義如實通報;制定與完備個人防護裝備的標準並舉辦實際穿脫訓練、應變計畫模擬演練以及疫情調查(足跡重疊)處理等。

除此之外,也透過「感染管制智能BI面板」即時掌握發燒病人的分布,及早介入鑑別發燒引起的原因與COVID-19的關聯性,若是排除疫情造成的,則往可能疾病造成的因素,作為調整治療方向的參考。另外針對放置靜脈血管導管及尿路導管的病人,可每日及時監控導管放置的必要性,避免因為長期放置導管引起的感染現象,確保病人住院的品質。

邱月璧也曾經歷過SARS戰役,她認為養兵千日用在一時,近20年來感染管制師們透過醫策會的醫院評鑑與醫院感染管制查核不斷的自我淬鍊,也使得這次在COVID-19的防疫工作雖然艱鉅,但幸有過去每年至少一次的桌上或實務演習,模擬操演無數次,大幅提升感染管制師的能力以因應各項挑戰。

廖美南副總執行長期許,透過建立感染管制師專業能力培育進階制度,滿足人員求知需求,擴展感染管制各專業領域,達到有效用人、育人及留人,才能讓這群感管專業仍具熱情與使命感的感染管制師持續發光發熱,守住國人的健康。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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預期7月底疫情探底就是與病毒共存的時刻

 
Omicron疫情來到高原期,每日新增約8、9萬例。高原期會持續多久,跟群體免疫力有關,以台灣3劑疫苗覆蓋率達65%、疫苗保護力70%來算,約有45%群體免疫力,而如果Omicron在這波疫情曝光前的R值為4,那麼需有75%群體免疫力,才能讓R值降到1以下,曲線才會往下走,因此約需30%人口染疫才能達到這個數字,但難免有染疫黑數,於是帳面上約20%人口染疫便可。

20%人口染疫若能緩解,那麼曲線中點(亦為高峰產生處)為10%人口,相當於240萬人,而目前已有170萬人染疫,因此最慢一周後就會達到高峰。這是以R值為4來估計,但因民眾自主防疫,讓人流指數下降,因此若以7.5%人口染疫計算,現在就已經抵達高峰。

雖然新增來到高原期,中重症與死亡比例卻一直增加,最可能原因是實際比例沒有大幅躍升,而是染疫黑數增加了,比如好多人染疫以後沒有快篩,或者快篩後沒有確診,就會讓分母變小,但因為中重症一定會就醫,分子不會變小,於是比例就會增加。

 
 
 
 

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