【今周刊1276期】疫苗之亂火線25問

2021年6月2日星期三

【今周刊1276期】疫苗之亂火線25問

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2021/06/02第725期

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【疫苗關鍵QA】3千萬劑疫苗，能讓台灣群體免疫？
1千萬劑疫苗，何時能打完？最快何時開放邊境？

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解讀全台大搶工：
家事移工為何「不斷逃跑」或「逼雇主就範」？

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【疫苗關鍵QA】3千萬劑疫苗，能讓台灣群體免疫？
1千萬劑疫苗，何時能打完？最快何時開放邊境？

今周刊•撰文：今周刊編輯團隊

新冠疫苗陸續問世並開打，全球拚疫苗覆蓋率解封邊境，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，台灣疫苗覆蓋率達6成以上，才會考慮開放邊境。

除了加速疫苗到貨時間外，如何部署快速便利的注射網絡，也是指揮中心下個重要任務，目前我們有AZ、莫德納，未來有機會加上國產疫苗，它們保護力與副作用有很大不同嗎？

AZ的保護力比莫德納、輝瑞BNT差嗎？

美國疾病管制暨預防中心（CDC）4月初發布了近4000位醫護人員施打莫德納、輝瑞BNT疫苗報告，打完第一劑14天後保護力達80％，打完兩劑保護力提高到90％。英國公共衛生署（PHE）也在5月初針對疫苗保護力發布報告，只打第一劑AZ疫苗，保護力達58％，打兩劑後，保護力可達89％。

簡單來說，AZ第一劑保護力雖不若莫德納與輝瑞BNT，但完成兩劑施打，不管是哪個廠牌的疫苗，均能提供足夠的保護力，彼此間差異也不大。至於施打疫苗產生的副作用，依現有數據來看，莫德納最強，AZ第一劑高於第二劑，莫德納、輝瑞BNT第二劑高於第一劑。

AZ第一劑保護力較弱，是否乾脆等其他廠牌再來打？

若眼前只有AZ可以選擇，專家建議千萬不要等，先打再說。國家衛生研究院副研究員郭書辰說：「從目前公布的數據觀察，只要打了一劑AZ或是輝瑞BNT疫苗，都能有效降低重症與死亡的發生率。」以AZ來說，即使第一劑保護力只有58％，但萬一不幸確診，卻能減少80％的住院率，重症變輕症的效果，還與輝瑞BNT相當。

如果混打不同廠牌的疫苗，會有什麼效果？

指揮中心宣布，除非第一劑有很嚴重的過敏反應，否則不建議第二劑施打不同廠牌的疫苗，這項規定與英、美官方的意見一致。

根據美國CDC規定，因為混打疫苗效果難以評估，目前仍不建議混打，除非民眾施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重不適或過敏反應等症狀，在第一劑施打完28天後，可以改為施打一劑嬌生（Johnson & Johnson）疫苗。

針對傳染力較高的英國變種病毒，台灣疫苗覆蓋率達六成就能群體免疫嗎？

今年3月時，陳時中曾表示：「要開放邊境，疫苗覆蓋率至少要達到6成。」而以政府採購3000萬劑疫苗數來看，覆蓋率確實也在6成左右，但6成覆蓋率可以達到「群體免疫」的效果嗎？

郭書辰說，群體免疫與病毒的傳播能力息息相關，以台灣目前流行的英國變種病毒株來說，「Rt值都在3以上，甚至更高。」

郭書辰解釋，Rt值是指基本傳染數，代表一個確診者從感染到復原（或死亡）為止，平均的傳染個數。若Rt值小於1，則代表確診者的數量無法持續增長，代表疫情逐漸趨緩。若要達到群體免疫，施打疫苗的人口比率必須超過1-(1/Rt)，換算下來，至少得要有70％到80％的人口完成疫苗施打，台灣才能達到群體免疫。

如果台灣8月底有1000萬劑疫苗，我們要花多久時間才能打完？

在5月疫情爆發前，台灣施打疫苗意願很低，4月只接種3.9萬人次，5月則來到31.8萬人次。以5月28日當日最高接種4.3萬人次計算，1個月可達130萬人次，算下來1000萬劑也得花近8個月才能打完。

不過，5月醫護人力吃緊，屬特殊狀況，如疫情趨緩，每日接種人數可望提升不少。陳時中曾表示，希望每日能打到16萬人，才有辦法在10月底前打到1400萬劑，如此速度算下來，在3000萬劑順利到貨，全部打完還要再花3個月，那最快也要到明年2月左右，才可能開放邊境。

高端、聯亞生技疫苗會達到跟AZ、莫德納、輝瑞BNT一樣的保護力？

高端、聯亞生技的二期臨床試驗，預計最快分別在6月中、6月底解盲，屆時才會有正式資料。今年3月，高端曾就它第一期試驗結果，發布在國際生醫資料庫MedRxiv上，聲稱其疫苗在對付英國、南非變異病毒株，所產生的「中和抗體效價」與莫德納、輝瑞BNT疫苗「趨勢一致」，給了開發團隊一劑振奮強心針。

聯亞生技董事長特助彭文君表示，「我們在中研院做的實驗，以英國變種病毒、巴西變種病毒的血清測試，中和抗體效價都顯示能對抗病毒感染，雖然南非病毒（效價表現）有下降，但還是有效果。」然而，關鍵問題是：「中和抗體效價」等同於「保護力」嗎？

國家衛生研究院副研究員郭書辰說，過去沒有兩者相關性研究，直到5月18日刊載在學術期刊《Nature Medicine》的文章證明，「中和抗體效價」確實能高度預測對新冠病毒的免疫保護作用，但郭書辰語帶保留說，「這篇文章非常有名，但就科學研究，證據還不足。」一切還得等6月解盲後才準確。

關於疫苗的「火線25問」　詳見第1276期《今周刊》。

(尊重智慧財產權，如需轉載請註明資料來源：今周刊 1276 期謝謝!)

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解讀全台大搶工：
家事移工為何「不斷逃跑」或「逼雇主就範」？

今周刊•撰文：李佳穎

疫情席捲全球造成國內移工數量減少，許多家事移工因此轉往待遇較佳的工廠任職。政府與其強力限制移工轉換身分，改善適度勞動條件，才能為弱勢家庭留住人力。

新冠肺炎疫情下，全球各國紛紛祭出邊境人流管制，以阻止病毒傳播，過去1年間來台的外籍移工人數因此呈現萎縮。今年5月間台灣爆發本土疫情，中央流行疫情指揮中心宣布暫緩未持有居留證的外籍移工入境，使依賴移工的產業缺工情況更加嚴峻。

來台移工大致可分為在工廠工作的「產業移工」及進入家庭從事照護服務的「家事移工」2大類。當國內整體移工需求大於供給，就開始出現不同領域間的「搶人」現象，根據勞動部統計，光是今年1月到3月，就有1023名家事移工申請轉換為產業移工，遠超過去年全年的287人。

每位申請轉換工作的家事移工背後，可能都代表一個弱勢家庭，失去日常生活中不可或缺的助力，必須由家人負擔照護，罹患脊髓損傷的口足畫家高淑專，就是其中之一。

「今年初，家裡印尼移工找到工廠工作後，希望我配合申請轉換，我不答應，她就以不幫忙洗澡、不準備飯菜來抗議，逼得我只好去辦轉換，她離開後我又等了3個月才有新移工。」她說。

《外國人受聘僱從事就業服務法》子法，對於移工轉換身分採「原則禁止、例外許可」立場，移工必須取得原雇主同意，才能申請轉換。因此不少有意換工作的移工，會以負面手段逼迫雇主就範；立委蘇巧慧、吳玉琴都曾接獲民眾陳情，指家事移工透過移工社群找到工廠工作，隨即以怠工、騷擾雇主方式迫使原雇主主動解約，或不告而別成為逃逸勞工，詢問勞動部如何因應。

限制轉換身分無助改善現狀

勞動部長許銘春在立法院備詢時表示，將研議修改轉換規則，規範家事移工不可直接轉為產業移工。但移工團體批評，勞動部提出的「緊縮轉換許可」，並未認清問題本質，完全無法改善現狀。

「家事移工不受《勞基法》規範，薪水低又要整日待命，勞動部進一步限制移工跨業轉換雇主，形同強迫移工接受惡劣的勞動條件，讓移工與需要照顧資源的家庭弱弱相殘。」台灣國際勞工協會研究員陳秀蓮認為，勞動部若採「圍堵」政策，只會讓失聯移工數量增加，弱勢家庭仍會面臨無人可用的窘境。

比較家事移工與產業移工的勞動條件，產業移工的工資、工時與休假受《勞動基準法》規範，完全比照本國勞工，目前最低薪資為每月2萬4千元；家事移工分類下的家庭看護工，勞動條件則由雙方勞動契約自行訂定，而依照勞動部與東南亞各國的協議，月薪不得低於1萬7千元。

據勞動部2020年公布的調查報告，台灣目前約有25萬名家事移工，平均工時達10.4小時，其中高達3分之1的移工在3年內完全沒有休假，且因工作場所封閉，容易遭受性騷擾等不當對待。

相較於香港境內39萬名家事移工與本地勞工，勞動條件同樣受《僱傭條例》與《僱員補償條例》保障，例如雇主必須支付最低工資、投保工傷補償保險，且每周至少有1天為休息日。相較之下，台灣的家事移工處境確實需要改善。

提升保障、補助可為方向

家事移工的薪資待遇與勞動條件不如人，直接導致失聯移工問題，內政部去年就在立法院提出的報告分析，若要從源頭改善失聯移工，應調整最低薪資，開放移工自由轉換雇主。

陳秀蓮指出，家事移工與產業移工的工作型態不同，民間團體早就在2004年提出《家事服務法》草案，明文規定家事移工的工時上限、休息時間等條件，但並未完成立法，「未來無論是納入《勞基法》或是新訂《家事服務法》，提升家庭看護工的勞動保障，勢在必行。」她說。

國際勞工暨雇主和諧促進協會顧問張姮燕指出，重症或失能者家庭薪資未必能提供與工廠相同的薪資與福利，勞動部可利用工廠雇主所繳交的就業安定基金，補助照顧重症家庭的家庭看護工薪資。

在未完成修法的當下，吳玉琴認為，勞動部短期內可參考衛福部在醫師納入《勞基法》爭議時的經驗，先研議、發布勞動指引，保障家庭移工權益。蘇巧慧則指出，若移工申請轉換雇主，依《就業服務法》規定，雇主必須在3個月後才能新聘移工，這段空窗期經常讓被照顧者的家庭忙得焦頭爛額，勞動部應檢討縮短至1個月，減少原雇主的壓力。

張姮燕認為，衛福部的長照資源也應被整合進來，雖然自2018年至今已推動「擴大外籍看護工家庭使用喘息服務」，並於2019年放寬申請限制，讓聘請移工的家庭申請，但每年僅有21天的額度，根本撐不過3個月的空窗期，應該擴大服務範圍或縮短空窗時間。

針對立委與民間團體提出勞動指引、《就業服務法》修法建議，勞動部勞動力發展署署長施貞仰僅表示，相關修法正在研議，待疫情緩和後將與雇主及移工團體開會協討論，不過家事移工的工作場所主要於家庭內，工作時間與休息時間不易釐清，推動專法或納入《勞基法》仍有困難之處。

短期來看，台灣受到國內外疫情衝擊，移工短缺且人力集中於工廠；長期來看，即將邁入超高齡化的台灣將有愈來愈多的長照需求，政府應增強勞動保障，整合長照資源，才能留下移工，解決缺工問題。

(尊重智慧財產權，如需轉載請註明資料來源：今周刊 1276 期謝謝!)

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