長期吸菸會提高罹患中風、心臟病的機會，但戒菸效果卻在短時間內就可以達到顯著效果

2021年5月31日星期一

長期吸菸會提高罹患中風、心臟病的機會，但戒菸效果卻在短時間內就可以達到顯著效果

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2021/05/31 第681期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份


．編輯小語	531是世界無菸日

．健康 so easy	心臟病與抽菸

．健康新鮮事	肺癌不見得是抽菸人的專利！

．下期預告	新書搶先看！《親子正念瑜伽》

．活動訊息	疫起宅閱讀ｘ益身心！

531是世界無菸日

　　今天是世界無菸日，2021年的主題為「承諾戒菸（Commit to quit）」。

　　據統計，每年有八百萬人因為吸菸導致死亡，甚至有證據顯示，吸菸者有更高的風險成為 COVID-19 的嚴重個案。

　　戒菸的好處幾乎是立竿見影的：僅戒菸20分鐘，就會心率下降；戒菸12小時，血液中的一氧化碳濃度就會降至正常值；戒菸2∼12週，血液循環就會改善、肺部功能增強；戒菸1∼9個月，咳嗽跟呼吸急促的情形會顯著改善；戒菸5∼15年，中風機率降低至與非吸菸者一樣。戒菸10年，肺癌死亡風險相比吸菸者會降低一半；戒菸15年，罹患心臟病的風險會變得與非吸菸者相同。

心臟病與抽菸

　　對於患有心律不整及心臟疾病的患者，抽菸是絕對禁止的。抽菸時，香菸散發出的尼古丁、焦油及一氧化碳對人體是有害的物質。尼古丁是一種毒性生物鹼，會刺激血管內壁，造成血液中的兒茶酚胺激素分泌增加，直接作用於血管運動中樞，促使腎上腺素及去甲腎上腺素分泌，末梢血管收縮，收縮壓及舒張壓上升，引起心率加快，周圍及冠狀血管痙攣，血壓增高，心肌耗氧量增加。

　　同時，焦油是一種黃色的黏性物質，含有癌物質如硫化氫、二氧化硫、一氧化碳等，會損傷血管內皮細胞，使血流減慢，血液的黏滯性若增大，血小板黏附性就會加大，胞漿素原活性也會跟著降低，影響冠狀動脈供血，引起心律不整。

　　此外，一氧化碳會與血液中運送氧氣的血紅素結合，降低血液搬運氧氣的能力，造成心臟負擔的同時，還會導致供給心肌的氧氣不足，誘發心室顫動等嚴重的心律不整。根據臨床統計，在三小時內吸菸十五至二十五支者，會引發心肌梗塞和嚴重的心律不整，如頻發性早搏、陣發性心室上頻脈、心室頻脈等。

　　臨床實驗證明，有吸菸習慣的人是否戒菸，會影響心臟病再次發作的機率。

　　據統計，吸菸者罹患心臟病的機率，大約是非吸菸者的三倍。而戒菸效果卻在短時間內就可以達到顯著效果。即使是長年吸菸的人，只要戒菸一年以上，心臟疾病再次發作的機率就與非吸菸者相同。

　　除了依靠自己的意志力戒菸，也可以選擇醫療機構的戒菸門診。戒菸門診採取合併尼古丁替代療法與心理諮商的戒菸課程。尼古丁替代療法是藉由香菸以外的物品補給尼古丁，緩合禁斷症狀，使患者脫離依賴尼古丁的情況，例如尼古丁口香糖、尼古丁貼片等。

以上資訊摘錄自《心肌梗塞》

肺癌不見得是抽菸人的專利！

　　一般所說的肺癌，包含了肺、支氣管及氣管惡性腫瘤，根據民國96年統計，肺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的11.96%，發生率的排名於男性為第3位、女性為第3 位；96年因肺癌死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的19.83%。死亡率的排名男性為第2位，僅次於肝癌，女性則為第1位。。

　　肺癌好發年齡為45∼75歲，而且發病率逐年攀升當中，一般認為肺癌的發生與空氣污染、抽菸、吸二手菸、石棉吸入等脫不了關係，而且由於肺癌的初期發生較為隱匿，不太容易察覺，常常在侵犯並轉移之後才被診斷出來，因此治療上更為棘手，且嚴重威脅到生命安全。

　　肺癌早期症狀可以是咳嗽、胸痛、氣短、痰中帶血、反覆肺炎、體重下降，甚至常見骨頭轉移，腰痛表現者，一般而言，早期肺癌的5年存活率常可達6成以上，一旦到達第四期的肺癌，其5年存活率則會驟降到5％以下，因此，早期發現、早期治療是最好的。

　　中醫稱肺癌為「肺積」、「息賁」，認為肺癌的產生多為「七情」所傷，臟腑陰陽失衡，體內正氣不足，導致人體免疫力下降，加上肺部反覆感受外邪、風寒與痰飲，瘀血積聚，最後形成腫瘤。換句話說，情緒失衡與本身的免疫狀態是中醫認為致病的重要原因，事實上，在治療時這兩者也扮演著重要角色。

定期照胸部X光

　　肺癌的初期症狀不具有特異性，通常是像咳嗽、輕微胸痛，有些出現咳血、聲音沙啞、喘等，甚至有些人是完全沒有症狀。

　　一般建議咳嗽治療一、兩個月無效就應該照個胸部X光看看，最好是正面和側面一起照較具有參考價值，像是高危險群例如老菸槍、炒菜多油煙的媽媽們、工作環境空氣不佳的人，更應該要每年追蹤一次比較安全，因為有些人可能會在健檢X光發現異常才知道有問題。

　　由於煙會提高肺癌的發生率10倍以上，而且與鱗狀細胞肺癌直接相關是已經被確認的事，雖然有人認為胸部X光對於小病灶的誤診率高，但是畢竟輻射量較小，作為篩檢和規則追蹤還是比較合宜的。

　　如果家裡有個老菸槍的爸爸，應該趁每年父親節或生日，勸他去做個胸部X光檢查，因為幾乎所有的癌症都一樣，都是早期發現比較好治療的。肺癌也是一樣，如果X光異常，就能及早進一步留痰液做細胞學檢查或排電腦斷層，但如果要確定細胞病理型態，則還必須靠支氣管鏡檢查或電腦定位切片取得檢體檢驗。

以上資訊摘錄自《晨星健康網》：肺癌不見得是抽菸人的專利！

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