健保點值降恐衝擊就醫三億元補中醫總額

2023年7月26日星期三

健保點值降恐衝擊就醫三億元補中醫總額

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2023/07/27 第8237期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

今日頭條	健保點值降恐衝擊就醫三億補中醫總額
專題	新冠肆虐全台健康損失逾千億
要聞	杜蘇芮暴風圈觸陸、風雨明顯增強氣象局：13縣市納陸警範圍杜蘇芮打亂交通國內航班取消
焦點新聞	發言狀況多…賴清德國安幕僚不見蔡人馬賴投書外媒文稿惹議前外交官：不精準非小事朱邀侯金盡快溝通「執政大聯盟」主管涉多起性騷環保署挨批吃案美眾院通過主張聯大2758決議不涉台去年確診者不能投票監院未糾正柯陷「仇女」爭議黃珊珊：拿舊訊息製造對立
社會新聞	K毒殘留高雄保母被控虐嬰不起訴冷眼集／輿論未審先判何時能記取教訓台南所長遭拔官竟因他轄槍擊案？基層員警疑內情不單純
兩岸新聞	王毅拋「全球南方」4主張發展振興秦剛免職美：持續與中方官員往來
國際新聞	Fed如市場預期升息1碼升息是否告尾聲仍不明朗美擬設飛彈防禦關島居民反彈蘋果、亞馬遜被控壟斷

健保點值降恐衝擊就醫三億補中醫總額
記者沈能元／台北報導聯合報
去年五月本土新冠疫情爆發，國人搶看中醫拿清冠一號或調理長新冠，健保署統計，中醫就醫人數較前一年成長百分之廿點六，申報醫療費用成長百分之十六點六，導致中醫總額不夠用、健保點值下降。中醫師認真付出，獲得的給付卻打折，衛福部健保會昨天同意動用調節非預期風險預備金撥款三點一二億元，彌補中醫總額不足。「健保點值偏低。對於民眾就醫一定會有影響。」台大醫院癌醫中心醫院長楊志新說，國內醫療環境是尊重病人就醫的權益，不希望限制病人就醫，也認為不應該限制，但如果健保財務不足以支應醫院與醫護人員，醫院可能被迫限縮門診、限制病人人數，會影響必須就醫的民眾。去年中醫就診增逾20% 台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，疫情過後，不僅中醫，幾乎所有醫院就醫人數都增加，政府應整體考量健保點值降低的現況，不要讓醫院「做功德」。衛福部健保署統計，民國一一一年中醫就診人數六六八點三萬人，相較一一○年五五四萬人，增加百分之廿點六，今年一至三月就醫人數三四三萬人，也較去年同期的二七四萬人，增加百分之廿五。健保會執行秘書周淑婉說，中醫就診人數增加，主因是國人多以清冠一號治療新冠感染，長新冠患者也對中醫調養有信心。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆說，去年第一、二季時，中醫健保平均點值維持約一點一元，但第三、第四季就醫人數爆發，去年一整年用於治療確診者就增加卅多億元，造成健保平均點值下降，尤以位於北區分區的桃園、新竹、苗栗民眾中醫就醫率高，平均點值為○點八三。健保署醫務管理組長劉林義說，健保總額為前瞻式預算，於前一年決定今年總額額度，去年中醫就醫人數較前一年成長超過二成，如此大幅成長是當初沒有預料到的，因此給予經費支應。周淑婉表示，此為首次因傳染病疫情動用調節非預期風險預備金，先前於八仙火災、高雄氣爆都曾動用。

新冠肆虐全台健康損失逾千億
記者林琮恩／台北報導聯合報
新冠肺炎威脅漸遠，民眾開始習慣與病毒共存。但專家表示，回顧二○二二年Omicron開始在台大規模流行，到現在進入ＸＢＢ變異株時代，因中重症死亡、脆弱族群因醫療照護不足早逝等原因，已造成全台四十七億美元的健康損失，相當於台幣約一四六九億元。台大公衛學院教授陳秀熙表示，「健康損失（ＤＡＬＹ）」又稱「失能調整生命年」，考慮「生命人年損失（ＹＬＬ）」、失能人年損失而得出數值。新冠肺炎二○二○年在全球傳播，全球因染疫住院、死亡的中重症案例增加，脆弱族群則因醫療照護量能不足等原因早逝，都造成生命損失，連帶導致國家生產力降低，造成經濟與健康損失。陳秀熙表示，以台灣來說，若考量長新冠的影響，健康損失從二○二二年八月Omicron BA.2變異株開始，從廿二億美元一路上升，到今年六月XBB.1.5變異株流行，累計達四十七億美元，接近台幣約一千五百億元；若不考慮長新冠影響，則從二○二二年八月，健康損失由廿億美元增長至四十三億美元。陳秀熙說，健康損失可透過接種疫苗降低，但目前疫苗打氣低迷，呼籲高危險族群仍要施打疫苗，除保護個人，也能降低社會成本。舉例來說，六十歲以上族群，施打雙價疫苗對BA.4、BA.5變異株的重症預防效益達百分之五十點六。但去年十月起，六十歲以上僅二成施打雙價疫苗，若施打率提升至八成，可以降低約三成的健康損失。

杜蘇芮暴風圈觸陸、風雨明顯增強氣象局：13縣市納陸警範圍
記者楊德宜／台北即時報導聯合報
今年第5號颱風杜蘇芮今天清晨5時的中心位置在鵝鑾鼻的南南西方約200公里海面上，以每小時16轉22公里速度，向北北西進行。根據中央氣象局最新資料顯示，中度颱風杜蘇芮過去3小時強度稍減弱，其暴風圈已接觸台灣南端陸地，對台中以南地區、南投、花蓮、台東、恆春半島、澎湖、金門構成威脅，各地風雨逐漸增強。陸上警戒區域：台中、彰化、南投、雲林、嘉義、台南、高雄、花蓮、台東、屏東、恆春半島、澎湖、金門應嚴加戒備。海上警戒區域：台灣附近各海面、巴士海峽及東沙島海面航行及作業船隻應嚴加戒備。目前東半部、恆春半島、西南部沿海及澎湖持續觀測到2至6米的浪高，颱風及其外圍環流影響，台灣附近各海面風浪大，台灣各沿海及澎湖、金門、馬祖易有長浪發生，避免前往海邊活動。氣象局說，杜蘇芮颱風維持中度颱風的強度，7級風暴風圈接近正圓，平均暴風半徑280公里，10級風平均暴風半徑90公里，颱風外圍環流對流發展相當旺盛。受颱風及其外圍環流影響，大台北、東半部及屏東地區有明顯雨勢，台南、高雄地區降雨也逐漸增加。東半部地區及恆春半島降雨持續，而隨著颱風行經至台灣西南方海面，南部地區及澎湖、金門風雨將明顯增強。杜蘇芮颱風及其外圍環流影響，易有短延時強降雨，氣象局發布豪雨特報，今天花蓮縣地區及台東縣、屏東縣山區有局部大豪雨或超大豪雨，台東縣地區及宜蘭縣山區有局部豪雨或大豪雨，新北市、台中市、高雄市、南投縣山區及宜蘭縣、屏東縣地區、蘭嶼、綠島有局部大雨或豪雨，桃園山區及台北、新北、基隆、高雄地區有局部大雨發生的機率，注意雷擊及強陣風，山區慎防坍方、落石、土石流及溪水暴漲，低窪地區慎防淹水。超大豪雨地區：屏東縣、花蓮縣、台東縣。大豪雨地區：宜蘭縣。氣象局並發布陸上強風特報，今天基隆北海岸、恆春半島及蘭嶼、綠島易有10至11級強陣風，新竹以北、宜蘭、東南部沿海空曠地區及金門、馬祖易有9至10級強陣風，新竹以北地區及台北盆地亦有較強陣風。今天下午起南部沿海空曠地區及澎湖將有9至11級強陣風。

杜蘇芮打亂交通國內航班取消
本報記者／連線報導聯合報
中颱杜蘇芮來勢洶洶，高雄、屏東、澎湖、台南、台東、花蓮等六縣市政府宣布今天停班停課，金門縣政府則宣布今上午正常上班上課，不過下午停班停課，其餘縣市則正常上班上課。颱風也打亂海陸空交通，不僅國內線今全部取消，台鐵南迴線則從昨下午五時以後，各級列車全面停駛。中央氣象局表示，隨颱風今持續北上，東半部降雨持續，南部、澎湖與金門風雨則是明顯增強，尤其南部地區，傍晚起風雨最大，不排除颱風中心於明天清晨登陸金門，將打破台灣四年來無颱風登陸紀錄；另「杜蘇芮」東南方海面另有一熱帶擾動醞釀，今明兩天有發展成今年第六號颱風「卡努」的機率，但尚待觀察。杜蘇芮颱風暴風圈昨下午三時已接觸恆春半島，花東地區及恆春半島雨勢猛烈，截至昨晚八時止，雨量前十名多在花蓮縣，其中累計最高為屏東縣泰武鄉五一□點五毫米，達超大豪雨等級。秀姑巒溪因水量太大，花蓮崙天大橋便道被淹沒，護欄也被沖毀，有安全疑慮。昨晚也傳出此風災首件死亡案件，花蓮縣秀林鄉文蘭村有一位民眾上山檢查水源，疑似溺斃。中央災害應變中心指出，花東坡地災害風險大幅上升，農委會已發布三七○條土石流潛勢溪流黃色警戒，花東和屏東縣共八處大規模崩塌黃色警戒，截至昨晚九時累積預防性疏散撤離人數共計四千餘人。全台累計停電戶數二點四萬餘戶，昨晚尚有一千多戶待修復。中央氣象局預報員劉宇其指出，杜蘇芮持續向北北西進行，陸上警戒區域包括雲嘉南、高屏澎、花東、恆春半島等地。劉宇其表示，今天白天，東半部降雨持續，隨颱風逐漸來到台灣海峽南部，南部、澎湖、金門降雨也會有明顯降雨。今晚至明天，宜蘭、花蓮降雨有望緩和，但南部、東南部、澎湖、金門仍受颱風環流影響，降雨依舊多。據中央氣象局昨晚七時發布的風雨預報，針對廿四小時雨量預測，花東平地皆達二五□至四□□毫米、山區則達三□□至四九□毫米。民航局表示，今國內線全部取消。國際線也有部分航班取消或異動。交通部航港局則表示，今共十七航線、計一一六□航次停航。南迴公路則有兩處路段傳出災情。交通部公路總局表示，台東縣大武鄉台九線大武路段、太麻里鄉台九線多良便道昨發生邊坡坍方落石，經搶修後，維持單線雙向通行，預計明天上午八時開放通行。

發言狀況多…賴清德國安幕僚不見蔡人馬
記者蔡晉宇／台北報導聯合報
民進黨總統參選人賴清德近期在外交領域狀況頻頻，知情人士表示，賴清德的國安幕僚團隊仍在整隊中，沒能跟上現在讓白宮放心的蔡英文總統國安團隊水準，是當前問題所在。且具掌握的訊息，蔡總統倚重的國安幕僚，基於種種原因，目前並未進到賴團隊協助選務相關國安事務。知情人士指出，蔡總統和賴清德之間已有高度默契，要一起打贏二□二四總統大選，所謂「蔡賴心結」，在共同利益最大公約數前，早已不存在；但賴團隊目前未見「小英人馬」，一起幫忙處理美中台相關事務。賴清德近來先是一席「台灣總統走入白宮」言論引發美方疑慮，連投書「華爾街日報」的「四大支柱」文稿，都被質疑精確度、細膩度有問題。綠營人士表示，賴清德團隊處理國際外交事務的團隊一直在滾動調整中，最新一批受重用的，是幾位年輕政治幕僚，固然在美國獲得不錯評價，是能在外交領域發揮的人才，但回台後在欠缺完整團隊後援下，卻顯得有些水土不服；外交是長期的養成過程，目前賴團隊出現國安幕僚的深度、廣度都不夠的問題。據悉，蔡總統對於賴清德目前面臨的國安團隊狀況並非不知情。國安團隊交接出現斷層，主要有幾個原因，首先是既然總統並未開口，底下的人自然也不敢輕舉妄動；尤其，在月初的美國國慶酒會上，蔡總統言談間即透露出「外交、國安現在仍是我當家」的政治訊號；再者，基於行政及選務中立，蔡總統同樣不方便有太多直接表態。綠營人士表示，賴清德國安團隊未來走向會如何，駐美代表蕭美琴是否回台是個觀察指標。蕭美琴深受蔡總統與美方信任，接任賴的副手呼聲仍高，但據掌握，目前時機不成熟，蕭仍未點頭接任；若蕭能回台搭配參選，不僅一舉讓賴的國安團隊吃定心丸，也象徵蔡總統人馬正式進駐。

賴投書外媒文稿惹議前外交官：不精準非小事
記者蔡晉宇／台北報導聯合報
副總統賴清德將在下個月出訪巴拉圭、過境美國，「金融時報」日前報導美方要求澄清「台灣總統走入白宮」一事引發熱議。有外國代表處駐台人士表示，近期事件確實凸顯賴清德在兩岸國安領域團隊有加強空間，包括相關發言不夠精確、細膩度不夠等問題，連賴投書外媒的「四大支柱」文稿，也被發現在語法、用字上，多處有瑕疵。該駐台人士指出，由於「台灣總統走入白宮」事件發酵，讓他日前投書華爾街日報的「四大支柱」文章又有了關注度；近期在外交圈、包括外媒，討論到該文章時，都對其中幾處文句感到疑惑，直言這不該是如此重要的文稿該發生的狀況。一位前外交官指出，賴清德的英文出包狀況，早在去年經營推特時，就時常發生在推文上，外交圈討論已久、不是新聞，如今對外媒投書文稿依然有些許瑕疵，看在美方眼裡，絕非加分項目；外交是非常細膩的領域，賴團隊不要以為「台灣總統走入白宮」、「四大支柱」文稿裡用字遣詞、在推特上發文不精準是小事。賴競辦發言人趙怡翔表示，不具名人士相關指控，多數為對語法風格的偏見，與內容本身毫無關聯；賴清德的「四大支柱」文章，獲得許多國內外專家學者以具名方式肯定，簡單引述不具名人士抹黑該篇文章的內容，缺乏公信力。

朱邀侯金盡快溝通「執政大聯盟」
記者程平、張睿廷、劉宛琳、程遠述聯合報
國民黨全代會提名新北市長侯友宜參選總統，黨內一展大團結氣勢，但侯友宜競選辦公室執行長金溥聰自爆不知「執政大聯盟」是什麼，還打電話問提出主張的黨主席朱立倫，被外界認為是向朱叫陣。據了解，朱立倫已邀請侯友宜、金溥聰坐下來談，三人將盡快會面溝通、凝聚共識。金溥聰連續兩天向黨內「出刀」，不僅砲轟倡議在野（政黨輪替）大聯盟的藍營立委參選人，更質疑朱立倫全代會上提的「執政大聯盟」，侯和他事前都不知道。侯朱金關係引關注，據了解，侯朱金溝通管道暢通，並不像外界想像有心結。不過，金溥聰的對外發言，引發黨內部分人士不滿，質疑他砲口對內，才是影響侯選情和團結的關鍵。黨中央人士表示，金溥聰也許與朱立倫一樣都想整合，做法卻不同，朱仍覺得要努力說服黨內，金卻砲打黨內；朱想喚回小雞的信心，金卻可能讓小雞愈來愈遠。前立委邱毅昨天就批評，「金小刀」的砲火秀，刀刀指向黨內同志。侯友宜競選辦公室昨晚表示，「攘外必先安內」，做□競辦執行長，金溥聰必須針對所有國民黨立委參選人明確表態，七二三全代會過後，侯友宜是國民黨正式提名的總統參選人，競選辦公室必須嚴正駁斥極少數立委參選人提出可能「換侯」的雜音或與其他陣營接觸，金溥聰身為競辦執行長不得不嚴詞譴責，他是扮演好執行長的角色。【記者李成蔭、李定宇／新北報導】鴻海創辦人郭台銘是否獨立參選總統引發關注。立法院前院長王金平昨指出，他沒有立場勸退郭，應該要由國民黨中央處理，黨中央也應該盡速主導國民黨總統參選人侯友宜選務。

主管涉多起性騷環保署挨批吃案
記者林銘翰、胡瑞玲／台北報導聯合報
時代力量立委陳椒華昨再控環保署長張子敬包庇性騷擾慣犯，並公布性騷慣犯是環境保護環境督察總隊長李健育，批評張沒有負起處理、糾正及補救之責，沒資格接任環境部長，並到行政院遞交檢舉資料，要求政院處理。陳椒華指控李健育近年至少有八件性騷事件，其中三件遭認定成立性騷擾屬實案件，質疑環保署長張子敬吃案。環保署主秘葉俊宏昨天表示，是否吃案正由政風室調查，疏失將依規定處分；另成立性平申訴處理小組於三個月內完成調查，同時調整李健育為非主管職務。葉俊宏強調，多數指控並非發生於辦公室，且部分案件並未提及時間、地點，加上時間久遠，需花較長時間釐清，在陳椒華舉行第三次記者會公布行為人照片後，環保署就展開調查，昨公開行為人姓名後即刻調整李健育職務。記者致電李，並未接聽也未能取得其回應。陳椒華表示，根據她收到的指控，有受害者在前年遭李健育碰肩、摸手臂，不斷搭訕攀談，導致事後數度接受諮商治療，進而向委辦公司提出性騷擾申訴，經性騷擾申訴處理委員會認定「性騷擾事件成立」，並且將性騷擾成立結果函文給環保署，但張子敬完全沒有作為，持續讓李健育擔任一級主管，沒依性別工作平等法處理。另外，還有受害者六月透過署長信箱檢舉李健育性騷，包括經常對女性毛手毛腳，藉故觸碰女性身體，甚在晚宴後正面熊抱一名不勝酒力的女性，但迄今穩坐環境督察總隊長，包庇吃案的張子敬跟李健育一樣可惡。陳椒華認為，張子敬對性騷案件的不作為，涉嫌違反性別工作平等法，台北市勞動局應裁罰。

美眾院通過主張聯大2758決議不涉台
國際中心、政治中心／綜合報導聯合報
美國聯邦眾議院廿五日以口頭表決方式無異議通過「台灣國際團結法案」，主張聯合國一九七一年通過的第二七五八號決議承認中華人民共和國是中國在聯合國唯一合法代表，但並未處理台灣與台灣人民在聯合國或任何相關組織的代表權問題，亦沒有在中華人民共和國與台灣關係上採取立場，或包含任何關於台灣主權的聲明；美方反對任何在沒有台灣人民同意下，試圖改變台灣地位的倡議。法案也要求美國在各國際組織代表，透過意見表達、投票及影響力，呼籲抵抗中方試圖扭曲關乎台灣之決議、文字、政策或程序的作為。法案獲眾院通過後，將送交參議院院會審議。根據美國立法規則，國會兩院通過同樣版本法案後，即能將法案送交總統簽署後生效。我外交部表示，數十年來，中國大陸持續惡意擴大並曲解聯大第二七五八號決議，打壓台灣在各種國際平台的參與、阻止台灣作出貢獻，更用以作為虛假的「一中原則」國際法基礎，在各種場合謊稱該決議證明北京對台灣的主權；「台灣國際團結法案」是美國國會以具體行動反制中國在全球故意扭曲聯大第二七五八號決議的劣行，極具意義，對美國國會再次不分黨派展現對台灣國際參與的堅定支持，外交部誠摯肯定與感謝。國民黨立委江啟臣說，相信台灣人民可以感受到美國國會強化對台灣的支持，中華民國一直都是主權獨立國家，國民希望參與國際組織的聲音應該被聽見，更應被公平對待，希望在美國國會支持下，華府及北京都應正視中華民國存在的事實及台灣人民參與國際組織與合作的必要。民進黨立委趙天麟說，這是前所未見的決議。不過，前立委林濁水點出，法案內容並未在中華人民共和國與台灣關係上採取立場，也沒有包含任何關於台灣主權的聲明，換句話說，對蔡英文總統「四個堅持」的「中華民國和中華人民共和國互不隸屬」不支持的立場仍沒鬆動。美眾議院編號一一七六的「台灣國際團結法」（Taiwan International Solidarity Act）是由眾院「國會台灣連線」共同主席康諾里與狄亞士巴拉特、眾院外委會印太小組民主黨首席議員貝拉及泰塔斯、匡希恆、巴爾、費茨派垂克與麥克林等八名友台議員於今年二月提出，目的是要修改二○一九年「台灣盟邦國際保障與強化倡議法」，以對抗中國大陸企圖在國際組織中宣示對台灣擁有主權、阻礙台灣參與國際組織的行為。按英語縮寫簡稱為「台北法」（TAIPEI Act）的「台灣友邦國際保護及加強倡議法」，已在二○二○年三月，由時任總統的川普簽署生效成為法律。

去年確診者不能投票監院未糾正
記者丘采薇、蔡晉宇、鄭□、李青縈聯合報
二○二二年九合一選舉，中選會及中央流行疫情指揮中心規定新冠肺炎非重症確診者不得外出投票，監察院調查認為，相關決策及操作方式未能完全符合「最小侵害手段及比例原則」，依法裁罰之說明有誤且溝通不足，致遭剝奪人民投票權之爭議，促請中選會及衛生福利部檢討改進，並因應未來重大傳染病發生，盡速研議相關措施，確保民眾投票權益。為何沒有糾正中選會等機關？監院人士表示，監委原提案的調查報告認定程度不到提出糾正程度，在委員會中亦無其他委員主張提糾正，全案最終照案通過。中選會表示，嚴重特殊傳染性肺炎是全球性傳染病，選舉、公民投票為全國最大規模人流移動與群聚活動，中選會參照中央流行疫情指揮中心相關政策、指引，訂定嚴密的選務防疫措施在投票日執行辦理，以維護全體國人及所有投開票所工作人員相關權益，對監院調查意見予以尊重。疾管署發言人曾淑慧表示尊重並感謝，強調當時是依傳染病防治法規定，才會對確診者進行隔離。監院表示，中選會及指揮中心去年十一月八日宣布新冠肺炎受隔離的非重症確診者不得外出投票，違反者將面臨裁罰，指揮中心又於十一月十八日記者會呼籲，對快篩陽性而未經醫師判定之疑似確診者勿外出投票，但卻無須面對政府制裁，此種區別對待確診公民與快篩陽性公民，備受外界訾議。監委紀惠容及葉大華指出，依聯合國人權高級專員辦事處應對指南，限制人權的措施必須符合最小侵害手段及比例原則，且不得是歧視性措施。兩位監委認為，指揮中心與中選會推托囿於當時疫情變化甚劇及選務人力、量能不足，對欲出門投票之確診公民未能進行細緻地比例原則及平等原則操作，作成合乎國際人權規範之行政裁量，因此要求衛福部、中選會與有關機關應及早因應規畫，針對未來罹患傳染病而須隔離之公民，確保其投票權。

柯陷「仇女」爭議黃珊珊：拿舊訊息製造對立
記者林縉明、歐陽良盈、林銘翰／台聯合報
民眾黨總統參選人柯文哲近期陷入「仇女論」爭議。柯文哲競選總幹事黃珊珊近日透過影片力挺柯文哲，黃珊珊表示，這是拿舊的訊息製造對立的新惡質文化，選舉攻擊是家常便飯，但是刻意拿性別攻擊，不僅對女性不尊重，也是惡質文化，不是好事。台灣基進台北市黨部主委吳欣岱日前在政論節目酸柯文哲不用泡奶粉、換尿布，為柯的「仇女論」補刀。柯文哲妻子陳佩琪前晚不滿在臉書開嗆，「我們夫妻間這樣的互動，礙到妳什麼事了？醫生不好好當，整天拿通告費，上節目消費我們夫妻？」陳佩琪指出，夫妻互動，「我們之間說了算」，沒礙到別人，也沒犯到任何天條；她是兒科醫師，喜歡小孩，小孩出生後，自己泡牛奶，親自幫小孩換尿布，從不假手他人，因為自認做的比別人好，假使有需要先生幫忙的地方，會請先生幫忙拿著泡好的奶瓶，在一旁候著，等她抱小孩過來，「我們夫妻間這樣的互動，礙到妳什麼事了？」黃珊珊強調，台灣社會在性別平等有進步空間，柯文哲在過程不斷學習改進甚至調整，隨時反省改過，有錯誤會致歉，相關爭議言論過去已經澄清跟道歉，不需要拿出來變成議題操作對立。民眾黨文宣部也發動空戰，自製澄清影片，或路人說法等，透過臉書粉絲團、ＩＧ、youtube頻道播放，扭轉柯文哲仇女形象以止血。

K毒殘留高雄保母被控虐嬰不起訴
記者張議晨／高雄報導聯合報
高雄前年發生十一個月大蔡姓女嬰在蔡姓保母家中身亡，一度懷疑保母施虐；橋頭地檢署查出女嬰體內有Ｋ他命殘留，蔡姓生父毛髮也檢出Ｋ他命反應，案情逆轉，懷疑致死原因是Ｋ他命副作用導致摔傷死亡。檢方認為保母已盡注意義務，偵結不起訴，蔡男涉犯過失致死、使未成年施用毒品罪，另案偵辦。蔡姓保母昨接受電訪，一度落淚，她說一家人被霸凌、折磨好久，「我曾寫好遺書，能撐到真相到來，真的是奇蹟」。蔡男則在臉書發文，稱「我抽Ｋ跟在你家出意外到底有啥任何關聯？事實人在他家出事」，事後又刪文重發，「公道自在人心，一切交給律師團」。檢方調查，女嬰前年十月十三日交給保母托育，隔天上午在保母家後仰摔倒，送醫不治。由於女嬰頭部有傷，蔡男懷疑保母施虐，透過好友、網紅「鳳梨」吳泓逸爆料。事件引起公憤，蔡女住處遭肉搜，多名網友前往撒冥紙、潑漆，蔡男也率人到蔡女家中動私刑，出腳狠踹蔡女，蔡女與丈夫到女嬰靈堂下跪，仍不被接受。檢方事後解剖女嬰，發現女嬰血液、膽汁、胃內容物都有Ｋ他命反應，採集蔡女和吳姓丈夫毛髮卻未驗出，再採集蔡男頭髮送驗，檢出Ｋ他命反應。檢方依採檢時間回推二個月，研判案發當時蔡男施用Ｋ他命，蔡女夫婦體內無Ｋ他命殘留，不可能在保母家吸入，判斷女嬰應是在自家吸入Ｋ他命毒煙。Ｋ他命會造成鎮靜、錯覺、肌肉震顫、幻覺等作用，檢方依法醫報告，推測毒品副作用可能造成女嬰倒地，且女嬰是扶著桌邊站立，才突然向後仰，死因雖為急性硬腦膜下腔出血、腦髓損傷，但不排除是生前吸入Ｋ他命煙霧副作用，造成器官損害摔倒。檢方認為蔡女當時蹲坐在可扶到女嬰地方，照護環境鋪設軟墊符合規定，已盡注意義務，她僅照顧女嬰十三小時，體內無Ｋ他命成分，女嬰應非在保母家中吸入毒煙，死亡與蔡女無因果關係，偵結不起訴。蔡男則被查出曾與毒販聯絡，案發後理光頭髮，體內又有Ｋ他命反應，依過失致死、使未成年施用毒品罪偵辦。

冷眼集／輿論未審先判何時能記取教訓
記者張議晨聯合報
高雄蔡姓女嬰在蔡姓保母家摔倒不治，蔡女飽受網路批判、霸凌，承受壓力近二年，昨天獲檢方不起訴獲清白；此案真相未明前，網友輿論一面倒，「未審先判」，將蔡女打成十惡不赦之徒，宛如十年前「媽媽嘴命案」翻版。虐嬰疑案當時經網紅傳播，加上媒體、民代推波助瀾，女嬰生父又頻頻在臉書發文緬懷愛女，還將愛女圖像刺在胸前，感動網友，也點燃網路怒火，網友曾聚集保母家前要「正義」，警方一度鳴槍才制止失控群眾。橋頭地檢署檢察官黃雯麗不受輿論影響，從女童體內毒品反應追出生父反涉重嫌，案情急轉直下，如今保母獲不起訴，卻早已因網友公審，遍體鱗傷。十年前八里媽媽嘴咖啡店雙屍命案，老闆呂炳宏等人遭凶手謝依涵指為共犯，加上有媒體拍到呂等人清洗鍋具，網友「看圖說故事」，呂等人百口莫辯，最後獲檢方不起訴案情大逆轉，堪稱輿論翻車經典。今年五月新北板橋爆發幼兒園餵藥案，園長、老師等被控餵食孩童不明藥物，造成全台家長恐慌，綠陣營窮追猛打，輿論被帶風向，一度燒遍全台，最後孩童未檢出不明藥物，證明是場烏龍。近幾年自媒體當道，一機在手人人都可以直播，幼童受虐常引社會關注、群情激憤，間接帶動網路、政治人物「蹭熱度」，但輿論過後一旦案情逆轉，傷害往往無法彌補。從媽媽嘴、仁武虐嬰案到板橋幼兒園餵藥案，遭冤的呂炳宏、蔡姓保母及幼兒園師長，最後等到司法還清白，遭網友出征所承受的壓力卻無解；當網友打著正義大旗喊打喊殺，事過境遷後，真正「受害者」的正義，又該誰來維護。

台南所長遭拔官竟因他轄槍擊案？基層員警疑內情不單純
記者莊曜聰／台南即時報導聯合報
台南市邱姓男子與蔡姓、高姓男子疑似因金錢糾紛交惡，雙方爆發衝突，兩方人馬互到對方地盤尋釁，邱男遭到對方埋伏，拿出手槍射擊才脫身，隨後竟又回到現場再開5槍，警方循線偵辦，邱男攜槍向南市刑大投案，麻豆警分局已逮捕多人到案，正釐清案情、追溯槍枝來源，卻傳出案發地之一的柳營分駐所所長王建智遭調職，引發基層議論。新營警分局回應，王建智職務調動，是基於整體勤業務需求及王員個人因素做出的考量，非因六甲區發生的槍擊案件而做調整。據了解，蔡姓、高姓男子7月5日聚眾前往邱男位於柳營區的住處滋事，持棍棒破壞物品，還開車打算衝撞邱男家人，邱男不忿，8日凌晨找多名友人分乘2部轎車，前往蔡、高在六甲區合夥經營的檳榔店尋釁，沒想到2人早有準備，檳榔攤反而衝出10餘人將邱男等人包圍，其中1人更遭到圍毆。邱男見狀掏出預藏的手槍，胡亂開了兩槍，眾人作鳥獸散，邱男等人把傷者載到麻豆新樓醫院丟包後離去，沒想到邱男心有不甘，4個多小時後又回到六甲區的現場連開5槍洩憤。期間麻豆警方曾接獲六甲區居民報案聽到槍聲，趕到現場時已不見人影，在調閱監視器影像後，才與麻豆新樓丟包案連結，並掌握犯案的邱姓男子，但邱男因地緣關係，10日已攜槍向台南市刑大投案，麻豆警方則接手後續偵辦。現在卻傳出，開槍的邱男居住地、柳營分駐所所長王建智21日遭到調職，轉任分局保安民防組巡官，疑是因第一時間沒有處理好邱男遭砸屋事件所導致，但涉及開槍案的麻豆分局卻沒事，引發基層議論紛紛，也替王抱不平。據悉台南市警察局局長廖宗山對槍擊案相當震怒，今天警局周報再以此為例，有資深警官指出，若基層在第一時間有處置得當，或許就不會衍生後續的槍擊案，王建智可能因此負起責任。關於王建智遭調職原因眾說紛紜，也有傳言是因為轄區內發生一連串竊案，民眾報案後沒等警方追查，就上網控訴毫無進展，而引發風波，槍擊案只是其中之一。

王毅拋「全球南方」4主張發展振興
特派記者廖士鋒／北京報導聯合報
秦剛廿五日被免去外長職務後，由中共外事辦主任王毅回鍋接任。當日，王毅在南非出席金磚國家安全事務高級代表會議時，重點闡述北京當局針對「全球南方」議題的政策立場。他強調，中國是「全球南方」的當然成員，並提出獨立自主是「全球南方」的政治底色，發展振興是「全球南方」的歷史使命，公道正義是「全球南方」的共同主張。所謂「全球南方」，實是南北概念的延伸，用以指涉廣大的亞非拉發展中國家，並與西方國家有顯著區隔。近年來，「全球南方」已成為國際政治上的重要概念。具官方背景的大陸「全球化智庫」（ＣＣＧ）理事長王輝耀及秘書長苗綠近日在環球時報撰文指出，「全球南方」基本上可以認為是「非西方國家」的另一種定義，更強調價值觀念和利益訴求的多元化。面對俄烏衝突下世界政治格局「陣營化」、「集團化」趨勢，多達八十多個國家沒有選邊站隊參與對俄戰略打壓。文章稱，「全球南方」國家追求對外政策獨立性和強化「不結盟」立場，為一支新的世界政治力量加速崛起。中國大陸應早做準備，展現大國擔當，提出並推動構建一個順應「全球南方」國家發展訴求的國際大環境，並且在增進南北合作上發揮獨特作用。王毅指出，「全球南方」國家面臨抵制外部干預滲透、維護政治安全和政權安全的重要使命。「我們要保持戰略定力與自信，堅定不移走好自己的路，在涉及彼此核心利益和重大關切問題上相互支持，以實際行動回擊一切挑撥金磚團結、抹黑金磚合作的雜音」。此次在南非，王毅特別就加強「全球南方」國家合作提出北京的四點主張：要消除衝突，共建和平；重振活力，共促發展；開放包容，共謀進步；團結一致，共商合作。他表示，要尊重各國合理安全關切，推動政治解決熱點問題，構建人類安全共同體。堅持把發展置於國際議程中心位置，進一步凝聚促發展的國際共識，維護發展中國家正當發展權利。反對意識形態畫線和陣營對抗，尊重各國人民選擇的社會制度。反對霸權主義和強權政治，支持聯合國在國際事務中發揮積極作用。王毅呼籲，在新一輪全球治理體系變革中擴大「全球南方」國家話語權和代表性，維護共同利益。中方願同廣大新興市場國家和發展中國家一道，推動落實全球發展倡議、全球安全倡議、全球文明倡議，構建人類命運共同體。王毅是在南非出席金磚國家會議期間獲任命為外長，但大陸外交部昨日新聞稿仍只稱王毅為中央外辦主任。王毅已於昨日下午飛抵土耳其，將展開為期一天的訪問，預計將會見土耳其總統厄多安和外長。

秦剛免職美：持續與中方官員往來
記者張文馨、陳宥菘／綜合報導聯合報
美國國務院首席副發言人巴特爾（Vedant Patel）廿五日在例行記者會表示，北京自己決定其外交部長人選，美國將持續與中方外長王毅和其他中國大陸官員往來，美國一直認為維持溝通管道至關重要。美國國務卿布林肯則表示，期待能夠像過去一樣與王毅開展良好的合作。北京廿五日宣布，大陸外交部長秦剛去職，由中共外事辦主任王毅回鍋接任外長。對此，巴特爾在例行記者會簡短說明，美國會持續與王毅和大陸的外交官員聯繫，維持溝通管道至關重要，這也是負責任處理雙邊關係的重要管道，更是國際社會對美中兩國的期望。被問及美國事先是否知情、中方外交高層官員是否還會如約訪問華府，巴特爾都沒有鬆口。布林肯也表示，誰擔任中國外長是中國自己的決定，美方將會繼續與中國接觸。他並期待與認識十多年、會晤多次的王毅開展良好合作。美國之音報導，布林肯表示，他是在秦剛擔任中國駐美大使時認識他，也在秦剛擔任外交部長時，與他有過建設性的對話。談及接任外長的王毅，布林肯表示認識王毅已十多年，在擔任國務卿期間與王毅有過多次接觸，包括近期兩人在雅加達東協外長會議期間的會晤。布林肯重申，對美方來說，負責任地管理美中關係非常重要，這要從外交、接觸開始。布林肯說，美方將繼續與王毅接觸、與中國官員接觸，並與任何相關的中方對應官員合作。

Fed如市場預期升息1碼升息是否告尾聲仍不明朗
編譯陳律安／綜合外電經濟日報
聯準會（Fed）於美東時間26日下午2時（台灣27日凌晨2時）宣布升息1碼，聯邦資金利率目標區間來到5.25%~5.5%，符合市場預期。這是Fed自2022年3月來第11度升息，也將聯邦資金利率的區間上緣提高至2001年1月來最高水準。然而，Fed的會後聲明與上次比起來變動不大，並未提供未來政策計畫的新指引，看不出聯邦公開市場操作委員會（FOMC）日後是否繼續升息。聲明指出：「委員會將持續評估額外資訊，和相關資訊對貨幣政策的影響。」反映Fed仍將視數據做決策，這也是近來Fed官員發表公開看法時所一貫表明的立場。聯準會（Fed）7月利率決策要點如下 1. 升息1碼，把利率區間提高至5.25%~5.5%，是逾22年來新高。此決議獲所有決策官員一致同意，也符合市場預期 2. Fed的會後聲明與上次比起來變動不大，也未提供未來政策計畫的新指引 3. 聲明中值得注意的變化是，對美國經濟成長力道的描述，從前次會議的「適度的」（modest）調整為「溫和的」（moderate） 4. Fed主席鮑爾在決策會後記者會上表示，通膨從去年中開始緩和，但離聯準會2%的目標還有「一段長路要走」，但又說接下來會視經濟數據整體的意義，每次會議逐次決定利率政策 5. 美股三大指數在聲明出爐後仍在平盤上下狹幅波動，但Fed主席鮑爾舉行記者會後轉強，道瓊工業指數收盤上漲82.05點至3萬5520.12點，將連漲天數延長至13個交易日，為1987年1月來首見 6. 美元指數跌幅擴大，一度跌破101大關；黃金走高，紐約期貨價漲0.7%，報每英兩1,978美元

美擬設飛彈防禦關島居民反彈
編譯高詣軒／綜合報導聯合報
英國衛報報導，時值印太地區因美中關係而陷緊張，美國國防部計畫投注十五億美元（約新台幣四百七十三億元）在關島打造三百六十度全方位防空、飛彈防禦設施，但該計畫備受當地居民抨擊，認為將使關島成敵方目標。關島是美軍「第二島鏈」的中心。美國國防部採購部門「飛彈防禦署」（ＭＤＡ）一月與美國洛克希德馬丁公司達成合約，要求於關島開發飛彈防禦系統，計畫二○二七年以前完成，各處興建地點將從二十個潛在位置中選擇，但計畫的反彈聲音漸起。關島居民普遍反對興建該系統，擔心將使關島捲入潛在衝突，另也憂心衝擊環境和原住民文化。關島大學政治學助理教授庫柏表示：「美軍布局將讓關島成為目標」，擔心若開戰，關島將淪攻擊對象。庫柏批評軍方雖聲稱意在「防禦」，卻正在進行將進攻性飛彈放到關島的計畫。成立智庫「亞太島嶼安全中心」的前關島聯邦眾議院代表恩德伍德亦批評，關島正被用來當作開發飛彈防禦的實驗場。恩德伍德指出，即使「幾枚飛彈」未被攔截，可能不會使軍方運作陷入絕境，但對於關島人民來說，這可能危及生命和生活。鑑於該計畫中系統的規模，在地人士也擔心這將擴大關島的軍事足跡，並徵用屬於當地原住民族「查莫洛人」的土地。專精歷史保存的當地學者約瑟芬．王（Josephine Ong）指出，該防禦系統恐須既有軍事基地和政府地產以外的土地，將進一步奪走查莫洛人的生存範圍。美軍飛彈防禦署營運主管亞特金森三月時曾指出，美軍有能力為關島抵禦當前北韓飛彈威脅，但關島的區域威脅也來自中國大陸，情勢演變非常快速。目前關島防衛由單一個「薩德反飛彈系統」（ＴＨＡＡＤ）構築，可用以攔截並擊落處於末段航程的短、中、遠程飛彈。督導關島美軍基地的馬里亞納軍區聯合司令部指揮官賀夫曼聲稱，計畫中的飛彈防禦系統，意在防堵來自區域敵方快速升級的先進飛彈威脅。

蘋果、亞馬遜被控壟斷
編譯簡國帆／綜合外電經濟日報
國際間針對科技大廠的反壟斷行動一波波；法國主管當局已對蘋果（Apple）發出異議聲明（statement of objection），指稱蘋果濫用市場主宰地位，對廣告使用個資的行為設下條件。此外，美國聯邦貿易委員會（FTC）據傳正在完成將對亞馬遜（Amazon）發動的反托辣斯訴訟，最終可能迫使亞馬遜分拆。法國競爭當局25日發布聲明，關切蘋果可能藉由針對廣告用途的用戶數據使用，設定歧視性、不客觀且不透明的條件，濫用其市場主宰地位，此作法可能已影響「好幾個相關的廣告服務市場」，將展開調查。這是第一個針對蘋果的廣告規範採取行動的主要政府，但德國、義大利及波蘭也都已展開類似調查。蘋果在2021年4月執行應用程式（App）追蹤透明度規範，要求開發者若計劃追蹤用戶在App之間的行動，就必須取得用戶同意。另一方面，新聞網站Politico報導，美國FTC可能最快8月宣布對亞馬遜提起反托辣斯訴訟，將挑戰亞馬遜的諸多商業行為，可能聚焦於Prime服務、以及FTC認為封殺對手網站更低價格資訊的規範、以及FTC認為強迫商家使用亞馬遜物流和廣告服務的政策。

•有進步說"I have improvement"哪裡怪怪的？
我進步了，寫I got improved. 對嗎？也不對，習慣上通常說：I've improved，若說I got improved，聽起來像別人強迫你進步一樣，進步是「一段時間」的結果，在英文習慣用完成式。

•高血壓不痛不癢？其實心臟正在被霸凌！
根據國健署 110 年的調查，18 歲以上國人高血壓盛行率超過 26 %，40 歲以上更達 38%。儘管高血壓盛行率高，但臨床上，卻常常遇到不少民眾會因為沒有明顯症狀，而忽視高血壓帶來的危害。長期忽視高血壓，不只會增加心血管風險，甚至腎臟、大腦、眼球都會受到影響。