這不是耳背是耳中風，要快快就醫搶救聽力

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2025/05/29 第916期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 本期主題 這不是耳背是耳中風，要快快就醫搶救聽力 新書上架 居家傷口照護指南       這不是耳背是耳中風，要快快就醫搶救聽力 北榮耳鼻喉頭頸醫學部耳科廖文輝《健康世界》 你是否有過這樣的經驗，清晨醒來，接電話時突然發現一側耳朵聽不到聲音，還伴隨悶塞感或耳鳴？許多人以為只是耳屎堵塞、感冒未癒或睡姿不良導致耳悶，卻忽略了可能是危險的「突發性耳聾」，俗稱「耳中風」，是一種必須搶時間治療的急症，錯過治療黃金期可能導致永久聽力損失。 突發性耳聾（Sudden Sensorineural Hearing Loss）好發於40至60歲，近年有年輕化趨勢，常見於長期壓力大、睡眠不足、作息不規律者。臨床定義為在三天內，連續三個頻率的聽力喪失超過30分貝，通常為單側發作，約九成患者為單耳失聰，少數為雙側，可能與自體免疫疾病相關。 突發性耳聾常伴隨耳鳴、耳脹、暈眩或失真感，成因至今尚未明確，但多與病毒感染、血液循環障礙、免疫異常、生活壓力及季節交替有關。值得注意的是，突發性耳聾未來五年內罹患腦中風的機率高於一般人，有研究指出其發生率每年十萬人口中約有5至27人會受到影響。 臨床統計資料顯示，突發性耳聾若能在症狀出現後72小時內接受治療，有高達七成的患者可以部分或完全恢復聽力，而自然恢復的機率則介於32%至65%之間。然而，一旦治療延誤超過14天，其療效將顯著降低。因此，當出現單側耳朵突發性聽力下降、耳鳴、耳內悶塞感、聲音失真，甚至伴隨頭暈與頭痛等症狀時，應立即就醫。 突發性耳聾並非無法治療，然而治療的關鍵在於及時性。務必掌握黃金治療的72小時，不應因自行觀察或猶豫而延誤就診。 針對這類突發性耳聾，臺北榮總耳鼻喉醫療團隊，透過八大創新整合治療策略，提升治癒率，成效卓著，說明如下： 傳統標準治療法：靜脈注射類固醇藥物，抑制內耳的發炎反應，也減少口服類固醇藥物的副作用與不適感。 中耳腔類固醇注射：針對較嚴重型患者(大於50分貝)，直接將類固醇藥物注射，經中耳腔至內耳以提升療效。 個人化量身訂做的治療策略：依據病人個人化身體與生活現況，要求進行減重、改善睡眠、生活節律的調整。 聽力圖預測與調整治療策略：利用大數據與人工智慧分析，聽力圖可以協助預測預後與調整治療策略。 聽力量值APP：可居家檢測早期發現突發性耳聾，爭取黃金治療期及住院期間的聽力監測與聽力追蹤。 獨創遠紅外線照射治療：突破性的輔助療法，使用遠紅外線聚焦照射內耳，以改善耳蝸微循環與代謝。 獨創聽能復健操：的呼吸放鬆技巧，包括一系列深呼吸和放鬆技巧，有助於頭頸部循環的改善，旨在減少壓力並促進內耳的血液循環。 獨創突發性耳聾衛教手冊:突發性耳聾衛教指導內容及文獻整理，包括實際案例分享與經驗。 （文章相關訊息請上《健康ｅ世界》網站） 居家傷口照護指南 鄭乃禎醫師《健康世界》 【定價320元】你的傷口，值得更好的照護！當皮膚受傷時，身體會啟動一系列複雜的修復機制，讓組織恢復健康。但如果處理不當，傷口可能無法順利癒合，甚至導致感染、慢性傷口，影響生活品質。本書透過科學實證與臨床經驗，介紹不同類型的傷口照護方式，幫助讀者學會正確傷口知識與護理技巧，避免錯誤處理導致延遲癒合，讓傷口修復更快、更安全 ...MORE •把興趣當工作會很痛苦嗎？ 「把興趣當工作」如果很痛苦，那就是因為這份興趣，還沒被打磨到足以當成工作的程度。至於要不要把興趣當工作？與其糾結這個問題、賭一把地殘酷二選一，不如先把興趣拋進現實中打磨，等到磨得足夠成熟，它自然而然，會變成工作。 •外國人說Don't go there 不是要你別去那裡 Maggie的外國朋友想換工作，去一家公司面試，Maggie問他面試結果如何。朋友回答："Don't go there."為什麼「別去那裡」？是不想去那兒工作嗎？其實這時候，如果還繼續追問為什麼別去，就是自討沒趣了。來看看幾組 there 的道地用法。

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【記憶藏寶圖】謝宛婷／生命的最後一刻，都活得像自己

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2025/05/29 第5930期

精彩內容   ◎心情札記 【記憶藏寶圖】謝宛婷／生命的最後一刻，都活得像自己 【青春名人堂】山女孩Kit（方妙）／我需要偶像 【話題徵文：我喜歡住在這裡】章楷治／想回家了

心情札記   【記憶藏寶圖】謝宛婷／生命的最後一刻，都活得像自己 文／謝宛婷/聯合報 生命的最後一刻，都活得像自己。圖／袋安Diane 「我想陪爸爸媽媽久一點。」我在安寧門診第一次遇到她時，就被這位南北奔波尋醫、每項療程都配合到底的腦瘤女孩所懾服。我詢問她理由，而她的答案既單純又深刻。 她想活下來，想要陪伴爸爸媽媽 世人常把罹病的苦痛形容得太扁平，甚至視它為生命中之大惡，也將迅速終結生命唱成一種善終的頌歌。這樣與生命的真實背道而馳的烏托邦看法，總教我感到悚然。 我每次都會想起近萬個陪伴過的病人，因他們立體圖像般的生命，無法得到理解與認同，而感到傷懷。 幸好日常的醫療照顧裡，總有像小涵這樣的人，讓我習得苦痛與艱辛雖是嗆辣的原料，多數人避之唯恐不及，但也有人，將它佐成了生命最後一道精采的菜色。 小涵從三十餘歲開始抗癌。幾次就醫都是癲癇發作，倒在房間，發出巨響，媽媽前去查看而一步步釐清病情。 實在難以想像父母的驚駭與心疼。手術、放射線治療、化學治療、栓塞併發症取栓手術、硼中子治療、復發後再化療□□小涵表示想要再做細胞治療，但跑遍全台，沒有醫師點頭。漸漸地，吞嚥困難了、眼睛看不見了，甚至還常常肌肉痙攣。無法遏止的疼痛，家人理解安寧可以給小涵一些適合的東西，因此他們才來到我面前。 連父母都捨不得的治療之苦，小涵完全不以為意。因為小涵想活，想陪爸爸媽媽。 小涵說不出DNR（不施行心肺復甦術意願書），她說：「醫師，請你治療我。」那些外在人設的規定都不重要了。此時，會有誰說安寧不應該想盡辦法來到這樣的生命與家庭中作陪呢？ 媽媽說，小涵學生命科學，因此對人體結構瞭若指掌。 復發那日，醫師點開腦部影片，小涵哇的一聲哭出來，對著螢幕，泣不成聲：「那是我的腦啊，我的腦啊，我在教科書上看到的病灶啊□□」 本來是學習著成為助人者的，未料還沒從這眾多的學識中釀出濟世甘露，竟然就在圖片中認出自己。 在自己的需要上，想到別人的需要 經歷所有的一切，更讓我佩服的是父母的智慧。 爸爸媽媽非常深情、理性，但又流露極端不捨地對我說：「若安寧照顧是育涵的最後一個好歸屬，我們想為她預備好。我們想給育涵所有最好的。」 我很少在診間看到這樣的父母。其實若泣不成聲或猶豫、防衛，我都可以理解，但小涵的爸爸媽媽未曾顯露這樣的情緒。 身為醫療人員，我們自然不希望面對的對象，是所有的情緒與反應都是外射型或怪罪型的病人與家屬，但這樣也有好處，我們通常不會錯過與錯認他們的需求。 但像小涵這樣的一家人，我們就得更敏銳些，才能為他們卸下無須自己全部扛負的一切，否則常常是一段醫病的緣分下來，說要照顧人的，反而都被照顧，那可說不過去。 不過，在這一點上，小涵的父母真的讓人極度感念。能把在病房每一班，甚至是前來病房支援的護理師樣貌、姓名與習慣都銘記在心，並關心這些護理師個人的日常、班表、家庭與當下的難處，我對他們真是敬佩不已。這家人，實是天使。 小涵病情開始起伏時，有天爸爸媽媽說準備一筆捐款，想代替小涵捐給安寧療護基金，我很是訝異。 一般我們都在照護結束後，收到這樣的感謝與獻金，但小涵尚在病況變化之際，我是見所未見。 總在自己的需要上，想到別人的需要。他們在照顧反覆癲癇、意識改變的女兒時，真切地把愛發揮到最大，讓淚裡皆有疼惜。 盡一切努力，讓你活到最後一刻 如同小涵與父母這樣的愛，我們會在世界安寧日的活動中，將捐獻的心意做成壓克力楓葉，邀請捐款者參與貼楓葉儀式，象徵愛的延續，也鼓舞醫療團隊的士氣。然而，小涵在活動前數日，成為永恆的天使。 後來，我們情商製作楓葉名牌的廠商，將印有小涵姓名的楓葉複製一片，再邀請病房靈性關懷師身為藝術家的女兒作畫。 畫上的人是育涵的爸爸媽媽和哥哥，放上爸爸媽媽為小涵創作的兩首歌QR code，最後題上以小涵名字為引、小涵的形象為底的對句：育蘊闊壯氣息，涵雅溫潤長情。 在我們還沒帶著禮物到訪爸爸媽媽前，爸爸媽媽竟先我們一步，已回來病房探視醫療團隊，這股勇氣實在讓人佩服。實務上，這是對遺族很困難的事，因為必須回到最愛的家人最後接受照顧的地方。 後來等到禮物完成，我們到訪小涵家，更是被盛情款待。臨走時，他們說：「我們就住在這裡，知道了喔，常來。」小涵爸爸媽媽的善良總是不刻意彰顯，但在死生契闊的世界裡，他們一家的故事，足以讓其他受苦的家庭也得到寬慰。 很想多活的小涵，在安寧照顧中徹底活得精采、立體。我不禁又再次為世界安寧療護之母西西里□桑德斯的祖訓感到信服。我默念那段祖訓的後半段：「我們會盡一切努力，幫助你安然逝去；但也會盡一切努力，讓你活到最後一刻。」 許多人誤以為安寧只有安然逝去，事實上在安然逝去之前，我們更在乎的是，活得像自己到最後一刻，如同小涵。 ●摘自寶瓶出版《生命的最後一刻，都活得像自己》 【青春名人堂】山女孩Kit（方妙）／我需要偶像 山女孩Kit（方妙）/聯合報 這句話寫出來多害羞，但我需要偶像。 我那個時代，小學畢業前夕，大家都有自己的小本本，有點類似交換日記的概念，邀請同學簽名留言。我那時候非常著迷木村拓哉，在同學的小本本上都會貼一張木村拓哉的護貝照，以彰顯我是木村新娘組的一員。 但我一直沒機會專業追星，也還不夠格成為飯姊，若真的要說有類似追星的行為，應該就是大學時期著迷陳綺貞的瘋狂行徑。那時候每場演唱會都會前往，甚至因此開始研究單眼攝影，那時應該是我人像攝影的高光時刻，充滿愛意的心成就了精湛的飯拍技術，之後開始拍攝山岳森林等，還被出版社收入書中，這都是偶像給我的動力。 喜歡看書，我的偶像也有作家。不論大家怎麼說，我就是喜歡村上春樹。身為資深書迷，從第一本《聽風的歌》到最新的《城與不確定的牆》，全都擁有，各種譯者的版本也會一併收藏，甚至連各式的評論、雜誌專訪、論文討論、書籍研究等，每一種不會錯過。連在國外的書店，看到美麗的小說封面也會忍不住收藏，所以我的書櫃裡有法文版的《挪威的森林》、泰文版的《海邊的卡夫卡》、《發條鳥年代記》的英譯本與日文的《村上T》，面對這些我真的是名副其實的文盲，但還是滿心竊喜地收藏。 最近著迷的是F1一級方程式大賽，從一個完全不懂F1在搞什麼的小白，到終於對賽制、賽道、技術規格、車手、車隊有一點點小小的認識，皆是重燃起年輕時迷妹的執著。直到此時才以中年大嬸的精氣神開始摸索F1，是因為太喜歡McLaren車隊的Lando Norris。這時我已經失去理智，不管有多少人跟我說Norris多沒有抗壓性，總是在關鍵時刻出包，或是今年沒有冠軍相，無論別人怎麼說，我仍然在每一次練習賽、排位賽、正賽為他搖旗吶喊，以不公正的方式對超越他的車隊噓聲連連，就連世界棒球錦標賽我都沒有這麼激動。 直到中年才出現如此不理智的偏差行為，我自己也重新認識了自己，果然是「臨老入花叢」。在有錢有閒的此刻，我今年生日許的願望，是直擊F1現場，就算只能看一眼Norris頭戴四號安全帽的身影。啊，人生果然需要偶像，才能有賺錢的動力和新的方向啊！ 【話題徵文：我喜歡住在這裡】章楷治／想回家了 文／章楷治/聯合報 已在台灣居住了四年，每當母親問起畢業後的想法，我總回答想留在台灣。最好是花蓮，每日醒來後就到七星潭吹吹海風，偶爾叫上好友在岸邊喝酒。 但當我從一個人的宿舍中醒來，總想著要不然就回家吧，回到馬來西亞吉打州魯乃區，一位叫羅珍妮的中年婦女的家。早上起床，便陪著她步行到離家不遠的菜市場吃早餐。吃完後母親會去買晚餐用的蔬菜，我則去挑選今晚蒸魚所要用的魚，最後再結伴回家。 午後我會坐在魚池旁的沙灘椅看母親的花園，種下的芒果與蓮霧都已結果，被塑料袋與報紙裹著。我就坐在那邊，吹著風，聽野生的狗尾巴草婆娑發出的白噪音，大聲朗讀著手上翻閱的詩集。往後的日子便是如此反復，期待明早與母親的早晚餐、期待母親種下的水果、期待——往後母親不會缺席的每個日夜。 從國中開始我便住在宿舍，周末也常向外跑，就算如今開始寫作，也鮮少寫給母親，甚至是我們居住的小房子。撰寫此文時，思家的情緒不知為何異常滿溢，想來我最嚮往的居住地，便是有我母親的那間小房子。 話題徵文：我喜歡住在這裡（此為主題，非文章標題，標題請自訂；徵稿至2025年6月底） 假如不受到金錢、空間甚至時間等法則限制，你認為全宇宙最宜居的地方是哪裡？是超越常人想像的遙遠星球，或近在咫尺的溫暖角落？歡迎來稿分享你心中獨一無二的所在。 文長350-500字內為佳，e-mail信件主旨註明作者、標題及「投稿我喜歡住在這裡」字樣，全文貼在信件上，並附word（doc）檔，文檔內依序打上標題、作者名、作品全文，稿寄：benfenmonth@udngroup.com.tw

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•把興趣當工作會很痛苦嗎？ 「把興趣當工作」如果很痛苦，那就是因為這份興趣，還沒被打磨到足以當成工作的程度。至於要不要把興趣當工作？與其糾結這個問題、賭一把地殘酷二選一，不如先把興趣拋進現實中打磨，等到磨得足夠成熟，它自然而然，會變成工作。 •外國人說Don't go there 不是要你別去那裡 Maggie的外國朋友想換工作，去一家公司面試，Maggie問他面試結果如何。朋友回答："Don't go there."為什麼「別去那裡」？是不想去那兒工作嗎？其實這時候，如果還繼續追問為什麼別去，就是自討沒趣了。來看看幾組 there 的道地用法。

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