南橫公路墜谷男子救妻小3度跳坑引爆意外險理賠爭議 保險釋疑一次看

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2025/08/18 第1209期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份 保險要聞 南橫公路墜谷男子救妻小3度跳坑引爆意外險理賠爭議 保險釋疑一次看 搶占高資產商機 保誠聯手渣打推出外幣終身壽險 金管會擴大微型保險承保對象 新住民納入範圍 中信產險旅綜險升級又回饋 24小時醫師視訊服務 好市多首次保險專案！ 攜手富邦產險推專屬會員寵物險 南山人壽「御享樂活」利變還本終身保險 為退休生活提前部署 高資產專屬保單受矚目 國泰人壽、富邦人壽 開辦至今共受理5件 南橫公路墜谷男子救妻小3度跳坑引爆意外險理賠爭議 保險釋疑一次看 記者應翠梅/台北即時報導/聯合報 高雄南橫公路因連日豪雨導致路面坍塌，導致李姓男子一家5口返家途中墜谷，一家五口兩死三失蹤，昨傳出保險公司以李男曾三度折返求助舉動屬「明知危險而為之」，不符合意外死亡理賠要件，主張拒賠意外險，只願賠償壽險，金額相差400萬元，引發外界關注及撻伐。保險業者指出，除了意外險之外，還有汽車強制險，一人可以賠到200萬元，扣除駕駛之外，意即李家的保險受益人總計可獲得800萬元理賠。 此案一度傳出保險公司的理賠和法務人員認□不屬意外，保險業人士指出，雖不清楚內情如何，但許多保險公司理賠和法務人員目前的通病是，遇到任何案件，先找尋對公司有利不賠的部分，而不是想辦法能不能找到可以理賠的理由，難怪此案會引起民眾共鳴及批評。昨日雖經保險業者澄清，民眾對此案仍有許多疑問。 以下是此案引發的幾個疑點及說明。 ●意外險賠不賠「明知危險而為之」的舉動？ 產險公會與壽險公會昨發表聲明，表示在審酌保單條款及保險實務後，因「明知危險而為之」行為非屬傷害保險除外責任或不保事項範圍，保險業並無因此不予理賠狀況。 聲明提到，依傷害保險單示範條款第2條，意外傷害事故是指「非由疾病引起之外來突發事故」；另依該條款第8條列明除外責任，包括故意行為、犯罪、酒駕、戰爭及核子事故等，因此若保戶因意外所生之傷害事故，保險公司皆按保單契約條款依約理賠。 此外，依保險法第30條「保險人對於因履行道德上之義務所致之損害，應負賠償責任。」，在這位父親為了要拯救自己的家人，來回事故地點，也符合這項條文的規定，因此並非所謂的「明知危險而為之」的不賠原因。 簡單來說，就是只要是意外，不是「故意為之」都是要賠的。保險業務員表示，其實之前很多這類型的案例，最後都是有判賠，因為救人而往生並不是故意致死或輕生。 ●投保團體險，保單項目有沒有意外險？ 捷安達保經董事長吳鴻麟表示，特定族群團體或鄉□市民的團體險通常不會有醫療險，因為醫療的損失率很高。一般就是一個小額的壽險，加上意外險。比如10萬元壽險加上100萬元的意外險。至於此案中的當事人有投保原住民團體險，還要去看具體的保單內容，才能釐清這一部分。 高雄市原民會則說，李男納入原住民團體意外保險，意外身故理賠30萬元，花蓮家人初步了解沒有其他保單，聯繫所有罹難家屬也並沒有「不理賠」的訊息。 ●除了意外險，此案是否適用汽車強制險的身故理賠？理賠順序為何？ 吳鴻麟表示，汽車強制險只保障車禍事故中別人的受傷，包含自己車上的乘客、別車的駕駛及乘客、以及路人等；不能保障自己車上的駕駛（本人）受傷。也就是說，扣除李姓駕駛，若其他四人全數身故可獲得800萬元理賠。 這四人如果不能判定先後死亡順序，就推定同時死亡，互相沒有繼承權，所以就依條款由每一個死者的受益順位的遺屬申請。 依照強制汽車險條款，因汽車交通事故死亡者，為受害人之遺屬；其順位如下： （一）父母、子女及配偶。 （二）祖父母。 （三）孫子女。 （四）兄弟姐妹。 另外，面對家人因意外突然離世，家屬在第一時間應該很混亂，也搞不清楚當事人有哪些保單，保險業務員建議，民眾最好平日就先登錄保單存摺系統，一旦有意外發生，遺屬就不必等到金融遺產清冊出來後才查詢，而能早點掌握及處理。 搶占高資產商機 保誠聯手渣打推出外幣終身壽險 記者仝澤蓉／即時報導/經濟日報 金管會的統計數字顯示，高資產族群財富管理業務的需求強勁，銀行辦理高資產客戶財富管理業務，截至2024年4月底，管理資產規模（AUM）達新台幣1兆387億元，較2021年底成長逾五倍。 瞄準高資產族群商機，保誠人壽與策略聯盟渣打國際商業銀行，聯手為高資產客群量身打造「保誠人壽榮享富貴外幣終身壽險（定期給付型）」，藉由英式分紅潛在紅利滾存至保額的特色，提供長期穩健的家庭保障，同時兼顧高資產族群在資產傳承的需求。 「保誠人壽榮享富貴外幣終身壽險（定期給付型）」採躉繳，繳費一次即可獲得終身保障，涵蓋身故保險金或喪葬費用保險金、完全失能保險金及祝壽保險金，讓肩負家庭重責的高資產族群可獲得全面保障。 另外保單紅利分配達90%，高於主管機關所規定最低70%之規範，使保單紅利滾存為保額的機制更能貼近消費者的保障需求與規劃彈性，而此商品之「長青額外分紅保額」，在保單屆滿第5保單年度起即有機會開始滾存至保額，並於身故、完全失能或保險期間屆滿仍生存時給付此筆額外分紅保額，適合高資產人士進行資產傳承與財富配置。 舉例，50歲的程先生擔任科技公司負責人，育有兩名子女，在事業高峰期時，透過投保「保誠人壽榮享富貴外幣終身壽險（定期給付型）」，規劃基本保險金額17萬8,463 美元，在投保時原躉繳保費為15萬1,515 美元，達高保費享1.0%折扣，折扣後躉繳保費15萬美元，保障終身不中斷。 若以保單假設中分紅、即假設投資報酬率5.5%為例，在「長青額外分紅保額」的機制下，保單屆滿第5年起保額即額外增加5萬8,268美元，當年度末之保障即增至22萬1,383美元。 若程先生在保險年齡89歲時身故，保單將給付78萬8,646美元身故保險金予保險受益人，讓愛與財富穩健傳承給家人。 金管會擴大微型保險承保對象 新住民納入範圍 記者藍鈞達／台北即時報導/聯合報 金管會今日修改「保險業辦理微型保險應注意事項」，擴大微型保險承保對象，將新住民納入範圍。 金管會表示，本次「應注意事項」修正重點在於擴大微型保險承保對象，增列符合新住民基本法第2條第1項第1款規定者及其家庭成員。依內政部移民署統計，截至今年6月底，符合新住民基本法第2條第1項第1款規定者之人數約46.8萬人，為維護新住民及其家庭成員基本保險保障權益，爰將「符合新住民基本法第2條第1項第1款規定者及其家庭成員」納入微型保險承保身分者範圍。 金管會表示，微型保險推動目的在於使經濟弱勢或特定身分族群每年能以負擔得起的保費，享有基本保險保障，並鼓勵保險業者善盡社會責任，讓社會上各階層皆能享有保險所提供之保障，進而達成「普惠金融」之政策目標。 中信產險旅綜險升級又回饋 24小時醫師視訊服務 記者任珮云／台北即時報導/經濟日報 中國信託產險推出升規版旅綜險，提供24小時線上「Fun心Care醫療諮詢」加值服務，涵蓋行前保障規劃、遠距醫療諮詢、旅途安心接送與會員禮遇等全方位服務，無論在哪個國家，都能透過線上醫師視訊諮詢醫療或用藥建議，海外洽公或出遊如同有隨行醫師貼身照顧。 國外旅途最怕遇到意外傷害、突發疾病、班機延誤、行李損失等突發狀況，出發前預先規劃涵蓋上述風險的旅綜險，不僅能安心轉嫁風險，也降低經濟負擔。中國信託產險全面升級旅綜險，特別導入「Fun心Care醫療諮詢」，結合遠距健康照護資源，提供臺灣急診科醫師24小時真人線上諮詢，即使身在國外，也能不受時空限制快速獲得初步處置醫療建議，解決旅途身體不適、語言不通、找不到醫療資源等痛點，扮演國人旅途最可靠的醫療小幫手。 中國信託產險重視客戶需求，提供多元且保障完備的旅綜險組合，從旅程中最在意的風險管理為核心，升級旅綜險加值服務，無論家庭出遊、自由行或長程移動等，都能找到適合方案，透過保單保障、健康支援、交通便利與會員好康回饋，出發前保好保滿，讓旅人從容出發、安心返家。 為回饋保戶，即日起透過中國信託產險網路投保旅綜險，保費滿新臺幣200元（含）以上，即贈機場接送百元折價券，讓旅途更從容輕鬆； 9月30日前投保旅綜險滿500元，有機會獲得最高萬元旅遊金。此外，9月30前中國信託產險網投新會員，首次投保任一險種，不限投保保額，即可獲50元超商禮券購物金。 好市多首次保險專案！ 攜手富邦產險推專屬會員寵物險 記者侯思蘋／台北即時報導/經濟日報 為了全方位滿足會員飼主對於毛小孩健康和醫療保障的需求，好市多攜手富邦產險合作推出黑鑽會員專屬服務的寵物保險方案，讓會員選購優質寵物用品的同時，也能輕鬆守護毛小孩的健康。 好市多與富邦產險攜手為黑鑽會員精心打造專屬寵物保險方案，理賠無自負額、醫療總額最高可達 16.9 萬元，以及最高 200 萬元的寵物侵權責任，每日保費僅 20 元起，大幅減輕飼主面對毛小孩突發醫療支出的負擔。黑鑽會員亦可選擇 10% 自負額的彈性方案，此外，針對一般會員也提供一款方案，保障內容同樣涵蓋門診、住院、手術，並包含走失協尋、喪葬、寄宿補助，協助會員守護毛小孩。 除提供毛小孩完整保障，飼主可透過網路投保寵物險及申請理賠，不需為寵物進行額外體檢，僅需填寫飼主的身分證字號及生日，富邦產險系統即可連動行政院農業部登記的寵物晶片號碼，帶出寵物相關資料，節省飼主輸入資料時間。理賠方面，於指定獸醫院診療後，無需額外向獸醫院索取相關醫療單據，亦大幅加速理賠申請時效。好市多期望這份專屬黑鑽會員的寵物險，能夠提供如同呵護家人般的保障，為黑鑽會員和毛小孩帶來更多歡樂的寵物時光。 本次合作也祭出多項好康活動，即日起至10月底，好市多會員至專屬網頁完成網路投保「寵物險」，免登錄即可獲得「飛利浦寵物抗敏空氣清淨機、百嬌客Glacier 寵物輕量推車、百嬌客 Skylight 寵物後背包」等多項好禮抽獎資格，每投保一次即多一次中獎機會，欲了解相關資訊，可至專屬活動網頁查詢或上網搜尋好市多寵物險。 南山人壽「御享樂活」利變還本終身保險 為退休生活提前部署 記者戴玉翔／台北即時報導/經濟日報 根據國發會推估，臺灣在今年正式進入「超高齡社會」，65歲以上人口將占總人口比率超過20%，並在2040年突破30%。隨著預期壽命延長，國人除了要應對「疾病」與「長照」風險外，活得比預期還久的「長壽風險」也成了民眾必須審慎思考的新風險。為此，南山人壽推出「南山人壽御享樂活利率變動型還本終身保險（定期給付型）」，協助國人建構穩健的退休財務規劃，讓民眾為自己的退休樂活人生提前部署。 想讓長壽人生過得自在安心、有品質，退休前的財務準備越早開始越好。根據調查，受到長壽風險、通膨與勞保年改等影響，國人平均退休金需求約為新臺幣（下同）1,400萬元，比2020年上升近300萬元，這不僅讓國人的退休信心持續走下坡，也讓越來越多人選擇延後退休。 作為保險領導品牌，南山人壽前瞻社會需求，持續推出符合社會所需的創新商品及服務。有鑑於退休準備已是目前國人刻不容緩、必須積極面對的議題，南山人壽除了在2025年首度參展「高齡健康產業博覽會」，透過各項活動設計鼓勵國人提前進行退休規劃，更推出「南山人壽御享樂活利率變動型還本終身保險（定期給付型）」，透過聚焦退休需求的保單設計理念，協助國人建構穩健的退休財務規劃。 「南山人壽御享樂活利率變動型還本終身保險（定期給付型）」具有五大特色：（一）依客戶規劃之退休年齡，最高可投保至59歲：無論是尚在打拼奮鬥的中壯年族群或是屆齡退休者，皆可滿足其保險規劃需求、厚實退休金準備；（二）壽險保障長期累積且資產增值；（三）自選三種退休年齡（提供保險年齡達55歲/60歲/65歲之生存還本保險金給付起始年齡），退休時間可視自身需求於投保時選擇，活越久領越多，最長領到保險年齡達99歲之保單周年日，可依自身的人生規劃藍圖，讓還本金在最需要的時候發揮最大效益；（四）提供生存還本保險金+增值回饋分享金兩筆金流，民眾可依個人規劃，自行選擇「年給付型」或「月給付型」的給付周期；（五）高額投保另享有高保額折扣，最高可享4%保費折扣（含繳費折扣）。 以40歲男性投保「南山人壽御享樂活利率變動型還本終身保險（定期給付型）」，基本保額92萬元，選擇生存還本保險金給付起始年齡為65歲為例，繳費期間2年期，表定年繳保費為2,749,880元，在首、續期轉帳扣繳及高保額享有保費折減後，折扣後年繳保費為2,639,885元，假設各年度宣告利率皆為2.65%不變，且增值回饋分享金在保險年齡65歲前選擇以「購買增額繳清保險基本保額」，保險年齡達65歲起選擇以現金給付方式每年給付，於保單第25年度末可領取生存還本保險金127,988元，增值回饋分享金125,046元，二者合計約253,034元，約當平均每月可補充2萬元的退休金。 南山人壽呼籲民眾應從職涯中期就可展開退休金流與風險管理規劃，並建立正確的資產配置與現金流管理觀念，以縮短「想要退休」與「能夠退休」的現實差距，為自己打造穩健、安心的退休樂齡生活。 高資產專屬保單受矚目 國泰人壽、富邦人壽 開辦至今共受理5件 記者戴玉翔／台北即時報導/經濟日報 政府成立「亞洲資產管理中心」成為高資產客群的財富樞紐，壽險業亦積極進駐，持續拓展財富管理及國際保險（OIU）兩大業務，並配合銀行專區試辦，合作推動保險融資業務。截至目前，國泰人壽已有3件高資產客戶進件，富邦人壽受理2件高資產件。 國壽積極進駐高雄資產管理專區、發展財富管理業務，推出專屬高資產客戶利變型美元終身壽險，截至目前，國壽已有3件高資產客戶進件，合計保費31萬美元（約新台幣929萬元），其中，第一單客戶為73歲女性，且非國壽現有500萬元保費的目標客戶，但有淨資產超過1億元符合高資產客戶標準，投保保費12.96萬美元（約新台幣380萬元）。 國壽表示，高資產專屬商品「美添增鑽」，開辦一個月內，受理保費已累積逾新台幣5,000萬元；特別的是，目前受理客戶皆非國壽既有潛在高資產名單，可見台灣隱藏的高資產商機。國壽目標在今年底前美添增鑽年繳化保費達到4.5億元。此外，國壽與國泰世華銀行合作保費融資服務，目前共有6張利率變動型保單適用該服務。 富邦人壽表示，本次開辦外幣分紅壽險及外幣利率變動型壽險等兩項專區試辦商品，商品推出後詢問熱度持續升高。專區據點日前已受理自台北富邦銀行進件，客戶符合財力證明淨資產超過1億元之高資產客戶標準，投保分紅高保障商品，新契約保費換算台幣超過5,000萬元。截至目前，富邦人壽高資產件累計受理2件。 而為進一步協助客戶彈性運用資金，富邦人壽指出，將辦理保險融資業務，共計9項「保費融資」商品及32項「保單融資」商品，包括台、外幣利率變動型與分紅型指定商品，除將攜手台北富邦銀行提供保險融資服務外，並持續與多家金融機構洽談合作。 •夜市裡的流動饗宴 和外國網紅一起尋找台灣感性 夜市裡，人們穿著短褲、拖鞋，慢悠悠地逛著一家家滿是生命力的攤位，美食與人情味交織其中，這種在日常中自然流露的無拘無束，正是最能展現台灣感性的場域。這一回，我們要跟著日本的大久保麻梨子、法國來的酷、越南的阮秋姮三位YouTuber的腳步，尋找台灣夜市裡蘊藏的真摯與溫度，發現夜市裡的感性肌理。 •天天喝酒你可能血球變大顆，肝臟拉警報 60多歲陳先生，有天天喝酒的習慣，家人擔心他喝到肝臟出問題，拉著他接受健康檢查。當報告出來時，發現有輕微貧血，屬於紅血球過大的貧血，這種不健康的紅血球可能是維他命B12或葉酸缺乏所致。進一步抽血檢查，血液中的維他命B12與葉酸都正常，代表這兩種營養，腸胃的吸收沒問題，但是肝臟可能已經生病了。

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