圓禿是常見疾病,預估2%的人有過,但多數會自行痊癒,但一部分患者會進展到嚴重掉髮,甚至全頭禿髮。圓禿成因複雜,多數原因難以確定,但確診新冠肺炎(COVID)或新冠疫苗,都是可能成因。
過往不論輕重的患者,治療均以類固醇治療為主,但長期且大量使用類固醇,用於圓禿並不合適。在台灣乾癬暨皮膚免疫學會的多年努力下,衛生福利部食藥署終於在今年7月正式同意醫院可以自行調劑使用外用免疫療法治療圓禿。
台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示,據台大醫院10年的長期研究,有超過5成患者可以改善超過75%。不過治療初期需要每週一次的門診塗抹治療,因此並非人人均可配合。
此外,一款原本用於關節炎及異位性濕疹的藥品,經過國內也有參與的臨床試驗後,也在去年獲得食品藥物管理署核准,用於成人嚴重圓禿,約6成患者經過一年治療,嚴重度只剩不到20%,但全頭禿患者療效減半。
蔡呈芳醫師強調,對於最需要治療的兒童及青少年圓禿族群,雖然美國今年也有新藥核准上市,但國內至今並無許可的口服藥物治療。針對這些患者,台灣北中南目前也有7家醫院正在執行全球同步的藥物臨床試驗,期待不久後,能夠讓所有患者都得到更完善的治療。
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