步入「人瑞時代」 我遠距醫療發展延宕

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2023/10/22 第8323期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 今日頭條 步入「人瑞時代」 我遠距醫療發展延宕 要聞 韓國瑜到桃園替侯友宜站台 強調「這4個字」很重要 朱柯談共籌選舉委員會 侯強調與黨步調一致 焦點新聞 歐盟外交代表：台灣不應宣布獨立 美國防部發布新中國大陸軍力報告 列出6個台海戰爭的可能因素 11月APEC峰會 張忠謀6度代表蔡 SRF電力可認定碳權 「1牛剝3層皮」 血汗醫療惡化 醫護今上街爭權 東南亞客逆勢增 導遊供不應求 社會新聞 遊覽車國3超車釀禍 4死22傷 國3遊覽車重大車禍釀4死 公路局揭駕駛違規紀錄：8年內9件超速 兩岸新聞 與北京聯合聲明 斯里蘭卡等3國表態反台獨 兩岸觀策／國民黨勿蹈「得了延安 丟了南京」覆轍 國際新聞 攻加薩 以國公開3階段計畫 人道理由釋放「客人」 哈瑪斯首釋2人質 載救援物資 20輛卡車開進加薩   步入「人瑞時代」 我遠距醫療發展延宕 記者李青縈、陳雨鑫／台北報導聯合報 台灣不只邁入「超高齡社會」，也步入「人瑞時代」，醫療需求可預期增加，不單是台灣，全球都面臨同樣課題；疫後，各國快速推動遠距醫療，美國更發展出「虛擬診所」，看診如同逛網拍，廿四小時幫助解決龐大的門診需求。只是國內遠距醫療發展卡關，衛福部預計十一月公告再放寬遠距醫療五項目。 台灣超過百歲人瑞 逾五千人 根據衛生福利部統計，台灣於一○七年正式邁入高齡社會，截至一一二年七月底，老人人口為四百二十萬人，占全國總人口的百分之十七點九六；且平均餘命持續延長，一一一年已達八十歲，今年到九月底，百歲以上人瑞有五○一一人。 人瑞時代來臨，加上新冠疫情催化遠距醫療發展，那幾個月，只要利用視訊與醫師會診，可委託親友持健保卡領取藥物，若無親友協助，還有居家送藥服務。但隨疫情趨緩，遠距醫療適用對象不斷關起大門，當全球都趁勢大力推展遠距醫療時，台灣礙於法規至今裹足難前。 放寬五類醫療對象 拖近一年 「通訊診察治療辦法」去年預告遠距醫療適用對象，從原本的急性後期照顧、住宿機構開立慢箋、家庭醫師診療需求、居家照護追蹤、國際醫療等五類，再增加擴大慢性病長期用藥、疾病末期照護、矯正機關收容照護、災害／傳染病等重大變故、行動不便照護以及其他等等，達到十類適用對象；但拖了快一年，迄今尚未完成公告。 衛福部長薛瑞元表示，基層院所對於通訊診察的開放仍有疑慮，特別是慢性病照顧開放通訊診察治療，憂慢性病患全被醫院拿下，破壞分級醫療，但已和基層溝通，預估十一月可正式公告。 基層醫療協會理事長林應然表示，穩定的慢性病患者理論上可以透過通訊診療、不需要親自到診，不穩定的患者才前往實體醫院檢查追蹤。但擔心修法後，無條件放寬慢性病患者使用通訊診療，會讓部分醫院把病患全控制在手上，疾病穩定也不下放。 美國虛擬診所科別 堪比醫院 陽交大科技法律學院院長陳鋕雄表示，國外的遠距醫療早已發展到第三方平台設置「虛擬診所」，如美國Amazon推出的Amazon Clinic，採「以虛為主、以實為輔」方式運行，是遠距醫療的全新階段，平台提供病人與醫師討論，並且與藥商合作提供藥物，虛擬診所提供的科別堪比醫學中心。 李伯璋：優先擴大偏鄉開放 健保署前署長李伯璋表示，「遠距醫療要不要擴大，端看政府有沒有積極要做。」遠距醫療應優先針對偏鄉醫療開放更多科別，慢性病照顧開放診療審查，可預期就診人次增加，得思考到人性會濫用資源，進而降低健保點值；國際積極發展各類的遠距醫療或虛擬診所等，他樂觀其成，但國人使用醫療要有使用者付費觀念，才有助於國內遠距醫療發展。 韓國瑜到桃園替侯友宜站台 強調「這4個字」很重要 記者翁唯真／桃園即時報導聯合報 國民黨總統參選人侯友宜暨立委桃園市競選總部成立大會今晚舉行，侯友宜在國民黨主席朱立倫、桃園市長張善政、桃園市議長邱奕勝等人陪同下大進場，高雄前市長韓國瑜表示，「一個決定」這4個字相當重要，將會決定中華民國是走向戰爭還是和平，明年1月13日人民要做出重大決定，一定要集中選票支持侯友宜讓侯當選。 今晚國民黨於中壢中美路、中豐北路舉行競選總部成立大會，大進場時天空飄雨，民眾相當熱情，全都擠到中間想要搶著跟侯友宜握手，給予支持，並不斷高喊「總統好」、「侯友宜當選」，現場民眾來到2萬人一同參與。 「一個決定」4個字相當重要，韓國瑜說，美國總統拜登提援助計畫的對象有烏克蘭、以色列，其中還看到台灣讓他非常憂心，他的朋友開移民公司，今年業績成長3成，國人首選移民至葡萄牙及希臘這2個歐盟國家，顯見許多人因為害怕打仗開始移民，不過社會上仍有許多沒經濟離開的百姓，大家要相信侯能讓兩岸和平。 韓表示，二戰時期有對猶太兄弟在波蘭經營糖果店，納粹要來的時候，弟說要逃、哥要留原地，結果戰爭結束後，弟弟返回家鄉替家人收屍，這個重要決定得到2個結果。 韓說，明年是重要的一場選舉，台灣的人口密度相當高，不能打這場戰爭，但現在兩岸戰火一點一滴的累積，中華民國陷入戰爭危機中，為什麼要讓國人受怕。民主國家4年換1次總統是很正常的事，因此明年的決定相當重要，一定要和平不能走向戰爭。 韓表示，侯說符合中華民國憲法之下的九二共識會全力支持，希望未來侯當選能堅持並開啟兩岸和平交流的道路。社會上的人民希望過安穩的日子，總統有責任義務要帶領人民走向和平，懇請民眾明年的1月13日要做出這個重要決定，需將選票投給侯友宜讓侯當選。 朱柯談共籌選舉委員會 侯強調與黨步調一致 記者屈彥辰、林縉明／台北報導聯合報 國民黨主席朱立倫、民眾黨主席暨總統參選人柯文哲會面，就選前和選後共籌選舉委員會一事交換意見，被外界解讀是繞開國民黨總統參選人侯友宜競辦，侯友宜昨受訪強調，他與國民黨保持密切聯絡，國民黨一定要團結在一起，團結所有在野力量往前走。至於與柯文哲的會面，侯友宜表示，當時有默契不對外透露。 侯友宜否認競辦和國民黨中央就民主初選的態度不一致之說法，他表示，黨中央與競辦的步調在產生人選的方法一致。針對朱柯會達成共識，未來二加二的幕僚會是否需要，他強調，競辦、黨中央、柯文哲三方保持密切聯繫，請大家放心。 對於民調問題，侯表示，手機民調恐面臨手機門號比投票人數多的問題，任何方法一定有優缺，一起共同面對，朝向促政黨輪替合作。 對於柯文哲曝與侯友宜已會面，柯競辦發言人吳怡萱昨天表示，因一直接到侯的電話，所以民眾黨禮貌性回覆，雙方是在十四日藍白合會前會之前私下碰面，過程多在交流意見及想法，像是話家常。 至於與朱立倫的談話內容，吳怡萱指出，藍白合會前會有共識，即國會席次極大化，民眾黨跟朱保持意見交流，希望爭取國民黨支持。兩位黨主席碰面是正常的事情，民眾黨希望能進一步討論未來立委輔選的合作方案。 歐盟外交代表：台灣不應宣布獨立 記者程遠述／台北報導聯合報 歐盟外交與安全政策高級代表波瑞爾（Josep Borrell）日前訪問中國，波瑞爾昨在歐盟對外事務部（ＥＥＡＳ）網頁中的個人部落格發表專文表示，中國不應以威嚇或武力破壞兩岸現狀，台灣也不應單方面宣布獨立。外交部為此嚴正聲明，中華民國台灣早已是獨立的國家，不需要宣告獨立的地位，這點是不爭的事實。 波瑞爾文中提及，台灣是歐中關係中的重大安全議題，歐方知道這個議題對中國的重要性，歐盟的「一中政策」沒有改變，同時支持維持現狀。歐盟與台灣的雙邊關係在沒有外交承認下將一直持續，此外歐盟也持續呼籲透過對話解決爭端，並向所有相關各方要求應避免採取任何升高情勢的行動。 歐盟近年對於台海關係對外言論，多表態應維持和平現狀、並稱會保持歐盟的「一中政策」，較少衍伸評論台灣獨立議題，僅二○二二年七月當時新就任歐盟駐中大使的阿爾比尼亞納（Jorge Toledo Albinana）表示，歐盟不捍衛台灣獨立，而是支持和平統一。當時外交部則回應，中華民國台灣與中華人民共和國互不隸屬，中國政府從未統治台灣，唯有台灣人民選舉的政府，才能在國際間代表台灣人民。 俄烏戰爭爆發後，歐洲各國對於中國的強硬聲音漸擴大，例如立陶宛對中外交關係出現被制裁、和台灣增加互動，而波瑞爾今年四月及七月已兩度取消訪中，十月成行後，就出現近年少見提及台灣不應宣布獨立，引發外交部嚴正聲明。 外交部指出，肯定波瑞爾在評論中重申歐盟將持續維持穩固的台灣與歐盟雙邊關係，並呼籲以對話方式解決兩岸爭議。但有關波瑞爾一再提到其個人對「一中政策」內涵的看法，外交部嚴正聲明，中華民國台灣早已是獨立的國家，不需要宣告獨立的地位，這點是不爭的事實。此外，台灣作為一個自由民主的國家，未來只能由台灣人民自己來決定。這項治理原則，歐盟及任何民主國家眾所周知及尊重。 外交部表示，我國一直抱持著願意溝通的最大善意，並多次表達願在理性、對等及相互尊重下，與北京當局展開對話。然而不斷挑釁、威脅周邊國家，造成區域緊張情勢升高的從來都不是台灣，而是中國意圖改變現狀及破壞以規則為基礎的國際秩序。 外交部並指出，未來將持續秉持不挑釁、不冒進、在壓力下也不屈服的立場，致力和美國與歐盟等理念相近夥伴，共同維護區域和平穩定。 美國防部發布新中國大陸軍力報告 列出6個台海戰爭的可能因素 編譯周辰陽／即時報導聯合報 美國國防部近日發布了新的中國大陸軍事態勢報告，審視陸方在最近幾年採取了軍演的形式，不斷升級針對台灣的脅迫行動，包括模擬封鎖跟彈道飛彈飛越上空，還有在台灣周邊空域不斷增加的戰機出勤次數，孩概述了6個可能促使陸方對台採取軍事行動的情境。 新聞周刊報導，這篇報告是19日發布的「2023年有關中華人民共和國的軍事與安全發展報告」（2023 Report on Military and Security Developments Involving the People's Republic of China），北京將台灣視為其畫下的紅線之一。 第一，正式宣布獨立 中華人民共和國從未統治過台灣，但仍聲稱台灣為其領土。北京當局經過數十年威脅，要是台灣宣布在法理上獨立，就要發動戰爭。中共全國人大2005年表決通過「反分裂國家法」，將這項威脅正式法典化。 第二，未定義的邁向台獨 就其本身而言，台灣當局刻意避開了公然宣布獨立，轉而傾向於維持現狀，美國政策同樣偏好這種現狀的模糊性。 自1979年將官方承認從台北改為北京以來，華府已向海峽兩岸做出了多項保證，如認知到北京其為唯一真正中國的立場，同時確保台灣有足夠的自我防衛手段，但沒有確認他們是否會在衝突發生時前來援助台灣。 蔡英文總統2020年接受BBC訪問時表示，台灣沒有必要宣布獨立，因為「我們已經是一個獨立國家」。 第三，台灣境內的內部動盪 陸方已經表態，如果發生台灣「內部動盪」，將會對台使用武力。雖然陸方領導人經常提到反對統一的政治領導人跟他們的支持者稱是「分離勢力」，但這當然構成了台灣的多數人口。 同時，自1980年代晚期走上民主化道路之後，台灣社會就已經沿著大致和平的路線發展，目前也是世界上最安全的國家之一。 第四，台灣取得核武 台灣並未持有核武，也沒有顯示正在追求擁有核武的證據浮上台面。台灣曾經擁有自己的秘密核武計畫，該計畫在陸方取得核彈後，於1960年代啟動，但美國在1980年代末期察覺到進展到什麼程度，就強行介入與迫使台灣放棄。 第五，無限期延遲兩岸統一對話 中國大陸國家主席習近平2022年10月在中共二十大會議發表講話時，重申為了「中華民族偉大復興」，「祖國完全統一一定要實現，也一定能夠實現！」。 美國國務卿布林肯隨後表示，中國大陸已改變對台灣海峽現狀的盤算，「決心以更快的時間表追求統一」。 第六，外國軍隊介入台灣內部事務 中華民國國防部在2022年發布的白皮書中提到，外國軍隊駐紮到台灣領土是中國大陸入侵台灣的一個潛在催化劑。 美國白宮8月底批准透過「外國軍事融資」（FMF）管道援助台灣8千萬美元後，中國大陸就對「分離分子」及外國軍隊發出了「嚴正警告」，並在台灣周圍舉行軍事演習。 美國印太司令部前司令哈里斯（Harry Harris）上將16日警告，美國隊海空軍的升級目標是為「2030年代中期」的戰爭做準備，但任何對中衝突很走可能在該時間點之前上演。 11月APEC峰會 張忠謀6度代表蔡 記者蔡晉宇／台北報導聯合報 亞太經濟合作經濟領袖會議（ＡＰＥＣ）將於十一月十五日至十七日在美國舊金山舉行。總統府宣布，蔡英文總統敦請台積電創辦人張忠謀擔任今年ＡＰＥＣ領袖代表，這將是張忠謀第七度擔任ＡＰＥＣ領袖代表，也是蔡總統任內第六度出任。 總統府發言人林聿禪表示，張忠謀歷次以領袖代表身分出席ＡＰＥＣ「經濟領袖會議」，與會期間積極與各會員國家領袖互動，傳達台灣貢獻能力，並帶領團隊達成總統交付任務，協助促成亞太區域穩定繁榮，有效提升台灣的國際形象與能見度，因此蔡總統決定第六度邀請張忠謀代表她與會。 林聿禪說，今年ＡＰＥＣ主題為「為各方創造韌性及永續的未來」，三大政策優先領域包括：互連、創新及包容。 SRF電力可認定碳權 「1牛剝3層皮」 記者鄭朝陽／台北報導聯合報 ＳＲＦ（固體再生燃料）發電被環團及立委批是假綠能，除了享有補貼獎勵、每度近四元的再生能源躉購費率等優惠外，本報追查發現，環境部修訂「氣候變遷因應法」時，准許ＳＲＦ所發的電力可以取得碳權變現。環保署氣候署表示，未來會嚴審碳權申請案，並限制申請碳權的比率。 ＳＲＦ發電是分篩無害且適燃的廢棄物轉成燃料，引進國內主要解決一般事業廢棄物難去化的問題，但內容物仍包含部分塑膠等石化材料，雖然經濟部視ＳＲＦ發電為「綠電」，但專家認為與國際定義不同，ＳＲＦ發電非再生能源。 業界人士指出，ＳＲＦ發電等於一條牛剝三層皮，先享設廠補貼、綠電價格優惠，環境部還修法採認為碳權，可以買賣變現，難怪有業者搶進。 氣候署證實，ＳＲＦ發電可申請碳權，釐清ＳＲＦ取代煤炭的減碳比率，用來計算實質碳權，目前尚無廠商申請碳權；由於ＳＲＦ燃料含塑膠等石化材料，無法取得再生能源憑證，但賣給台電享再生能源躉購費率。 氣候署表示，ＳＲＦ發電賣給台電已享優惠費率，這部分不得再申請碳權，只限電廠自用及購買ＳＲＦ電力的事業才能申請，事業使用ＳＲＦ電力取代燃煤、重油有減碳效益，才給予碳權。未來也會嚴謹的抽查比率杜絕造假的ＳＲＦ電力。 立委洪孟楷認為，ＳＲＦ發電就是燒垃圾的火力發電，再給碳權「會不會太超過」？ 台北市環保局前局長、台大環工所兼任助理教授劉銘龍指出，政府和企業似乎把碳權當印鈔機，ＳＲＦ發電竟也能用碳權變現，可預見碳權浮濫的亂象不遠。 血汗醫療惡化 醫護今上街爭權 記者李青縈、沈能元、梅緣緣／台北聯合報 血汗醫療持續惡化台灣醫療體系，醫師、護理師、醫檢師、治療師、放射師等第一線醫療人員，今將上街爭取醫療勞權，醫界多年的訴求，政府祭出的相對應政策，無法改善現況，醫界怨氣高漲，選前抗議行動頻頻；衛福部昨下午立即邀集醫事團體於抗議行動前召開會議，但僅「公會」參與，衛福部指出，將逐一與各團體召開會議檢討問題，尋求解決之道。 疫後，爆發護理師離職潮，政府祭出「夜班津貼」加碼，卻引發更大反彈，長年以來，不只是護理師低薪課題難解，醫療體系各職類薪資、工時冗長而導致血汗醫療的問題，也持續未解。今年健保點值更是來到史上低點，不只打九折，基層醫療的點值更是下探到直接打八折。 台北市醫師公會理事長洪德仁說，西醫基層的健保總額今年第二季跟第三季都將低於○點九，他批評「高鐵票價不可能突然打八折，為什麼醫療服務的費用可以突然打折？」 不只西醫基層的健保點值低，醫院點值更低，據健保署統計，今年第二季台北分區西醫基層的平均點值為○點八七，醫院為○點八六，以醫院浮動點值觀察，今年第一季為○點七六，第二季再降至○點七四。 新光醫院副院長洪子仁說，新冠疫情後，民眾就醫情形增加，今年民眾門診醫療利用率上升百分之七，住院增加逾百分之廿，又因新冠肺炎中重症治療費用，自原先公務預算支應，改為由健保支付，進而稀釋點值，而疫情後醫護人員湧現離職潮，醫院經營遭受雙頭夾擊，真是最艱困的一年。 健保署日前表示，西醫基層第二季平均點值低於○點九，將撥補二點五五億元，將點值補足到○點九，台灣醫院協會副理事長朱益宏表示，目前西醫基層要補，但醫院差更多。洪子仁說，如以浮動點值估計，若要補足到○點九，需一六○億元。 醫界怨聲載道，衛福部昨緊急在抗議活動前，邀集國內廿一個醫事人員全聯會召開臨時會議，但實際上街頭的醫事「工會」，受邀後則表明不願參與，待抗議後再加入；衛福部長薛瑞元表示，會議中，各團體的提問多與「健保」相關，未來健保將會有更多的投資，人力也將盤點各職類的評鑑指標。 薛瑞元說，我國去年整年ＧＤＰ約廿三兆，若是要增加百分之一，成長費用就需要增加兩千三百億元，仍有很大的空間需要努力，也將定期與各公會開會，但是會分組進行，把訴求性質相近的一起處理。 東南亞客逆勢增 導遊供不應求 記者周湘芸／台北報導聯合報 疫後國境開放滿一年，觀光逆差持續擴大，不僅接待外國客的導遊及帶團出國的領隊工作兩樣情，不同語別的導遊也有所差異。中華民國觀光導遊協會理事長許冠濱表示，疫後觀光市場乍看下有恢復，但不平均，占最大宗的華語、日語導遊，今年接團數慘澹，相對稀缺的泰語、越南語導遊反而供不應求。 據觀光署統計，今年截至九月，國內領取導遊資格證照共四萬六六八七人，分為十五種語別，以華語三點五萬餘人最多，其次是英語七二八一人、日語四一○二人，泰語則有一七四人、越南語一六八人。 中華民國觀光導遊協會理事長許冠濱表示，過去華語導遊多接待陸客、港澳、馬來西亞及國旅團，今年陸客尚未開放，約有八成五的華語導遊無團可接。日本客大幅減少，也導致日語導遊工作量受影響，目前工作量仍比疫情前減少五成以上。至於英語導遊，受惠於歐美旅客下半年恢復強勁及郵輪復甦支撐，加上英語導遊數量銳減，疫後工作量已恢復疫情前的七成五至八成。 他也說，雖有部分語別導遊苦無工作，但疫後東南亞旅客復甦強勁，越南語、泰語導遊供不應求。若明年要因應更大量旅客，應提前增加稀少語系考證名額，甚至拓展更多語系導遊訓練。 創新旅行社董事長李奇嶽也說，雖然領隊相較於導遊復甦較快，但受限大陸市場未開放，華語領隊仍為受災戶。另外，韓語導遊則是無論疫情前後都相當不足；英語導遊則多會兼職領隊，或兼帶東南亞團。 有旅遊業者觀察，目前入境旅遊整體恢復約三成，以大市場趨向來看，越南已恢復，甚至超過疫情前團量。可樂旅遊則發現，疫後穆斯林市場為台灣觀光新藍海，因有餐食安排因素，團客傾向找旅行社安排，來台人數異軍突起，成長仍可預期。 遊覽車國3超車釀禍 4死22傷 記者陳苡葳、黃于凡、魯永明／連線聯合報 國道三號昨天發生死亡車禍，釀四死二十二傷。新竹耀群科技公司舉辦員工旅遊，遊覽車司機疑在國道不斷飆車甩尾，行經雲林斗六路段超車擦撞自小客車，導致坐在遊覽車最後一排的母子及小客車上兩人身亡。陳姓司機辯稱是員工要趕時間才超速，警詢後依過失致死罪送辦。 耀群科技員工昨天有三輛遊覽車從北南下，另兩輛遊覽車從南北上，預計到劍湖山集合，發生事故的遊覽車是從北部出發，車上約四十人。車上員工回憶表示，從泰安休息站出發後，明顯發覺司機不斷超車，坐在後排搖晃劇烈，事故發生時許多乘客已睡著，因巨大撞擊有許多人被拋起。 吳姓主管說，遊覽車突受撞擊偏移，感覺人被拋起，隨後目睹司機從駕駛座往左邊外側倒出，他趕緊帶同仁從駕駛座車門疏散。 傷亡最慘的是坐在最後後排的賴姓一家四口，靠窗的十二歲男童當場死亡，母親送醫也不治，賴父對妻兒驟然離世悲痛欲絕，對事件發生經過僅說「我也不知道」。禮儀社業者透露，男童有繫安全帶，但頭部重創，車窗破一個大洞且血跡斑斑。 遭撞的自小客車嚴重變形，陳姓駕駛（五十二歲）及羅姓女乘客（六十一歲）送醫也死亡，兩人從中部共乘南下無奈卻遇死劫，家屬已提告求償。 警方初判，遊覽車司機原本行駛在外側車道，因想超車但變換車道不當，失控擦撞內側護欄，撞擊正行駛在外側車道的銀色自小客車，再擦撞外側隔音牆，兩車互卡拖行約二百公尺才停下。遊覽車身右側玻璃全碎裂，車內椅背留下血跡，左側車輪爆裂，景象慘不忍睹。 陳姓司機表示，自己開車狀況很好，有繞來繞去要超車，開車時速大概在一一○公里，「有時候會開比較快，會超過一一○」，陳還說「沒車的時候開比較快，因為他們說趕時間」。 國道第八分隊古坑分隊長蔡源璋表示，司機未酒駕，乘客指司機沿路按喇叭超車，研判應是司機行為不當導致，確切肇事須待行車紀錄器判讀結果出爐。 國3遊覽車重大車禍釀4死 公路局揭駕駛違規紀錄：8年內9件超速 記者周湘芸／台北即時報導聯合報 國道3號南下264公里處今天上午發生遊覽車與自小客車車禍事故，造成4人死亡。交通部公路局表示，肇事陳姓駕駛人2015年至2022年共有10件違規，其中9件為超速，1件違規停車，明天台北市區監理所至健全通運有限公司將依安全考核要項全面嚴加查核，如查有違規事項將依規定懲處。 公路局表示，台北市區監理所明天將至健全通運有限公司全面查核，若確認業者管理不當與事故有因果關係，最重將處該公司新臺幣9萬元罰鍰，停止營業中車輛數至少1/2以上，期間3個月，並調整評鑑等第為不列等。 公路局指出，此次事故車輛及駕駛的車、駕籍均正常，其中事故車輛於2012年12月出廠，上次檢驗日期為今年10月18日，檢驗結果正常，下次定檢日為明年3月7日，該車輛2020年至2023年共計6件臨時停車違規案件；肇事陳姓駕駛人2015年至2022年共計有10件違規，其中9件為超速，1件違規停車，均已結清。 公路局表示，所屬各區監理所平日皆定期對所轄業者辦理公司、駕駛人及車輛管理等面向安全考核，其中，駕駛人訓練內容是否充實完整、對高風險駕駛人輔導作為及改善情形，以及業者上、下半年應對所屬駕駛人辦理1次以上教育訓練等均為查核重點；另考核頻率則依評鑑成績採分級分群方式辦理，不列等業者每月至少查核1次。 與北京聯合聲明 斯里蘭卡等3國表態反台獨 記者廖士鋒／綜合報導聯合報 北京的第三屆一帶一路峰會甫落幕，期間中共領導人與參會的二十餘位外國首腦分別舉行會談與會見、相關聲明也陸續發表，涉台議題似乎是「關鍵佐料」，共有廿國就涉台議題發聲。昨日大陸公布與斯里蘭卡、寮國、巴基斯坦三份聯合聲明等文件，都提到「反對台獨」的立場。 大陸外交部昨日公布與老撾（寮國）「構建中寮命運共同體行動計畫」、與斯里蘭卡「聯合聲明」、與巴基斯坦「聯合新聞聲明」，當中都敘明「反對台獨」立場。寮國表述最「完整」，即「承認世界上只有一個中國，中華人民共和國政府是代表全中國的唯一合法政府，台灣是中國領土不可分割的一部分。反對任何損害中國主權和領土完整的言行，反對任何形式的『台獨』分裂活動，反對外部勢力以任何藉口干涉中國內政，支持中國為實現國家統一所作的一切努力」。 值得注意的是，日前大陸外交部發布的與智利、衣索比亞、泰國、印尼、巴紐新聞公報或聯合聲明也都類似。巴紐、智利強調「反對台獨」，智利與印尼支持「和平統一」，泰國則支持中國對台的「一國兩制」。 即使涉台立場未寫入峰會「主席聲明」文件，但此議題在當前北京大型主場外交中，分量仍不可小覷。統計大陸官方通稿消息，在十六日至二十日與中共政治局常委級領導人頻繁的會晤中，在涉台立場上表態支持北京立場的有廿國之多。 兩岸觀策／國民黨勿蹈「得了延安 丟了南京」覆轍 本報記者陳言喬聯合報 國民黨與民眾黨推出的總統參選人都深知憑己之力難以成局，於是有了藍白合的構想，如果藍白合的終極目標是下架民進黨，那就應知戰略要高於戰術，兩黨勿因小細節，而重蹈「得了延安、丟了南京」的覆轍。 一九四七年三月，胡宗南率廿萬國軍直攻中共當時的軍政中心延安，延安經過中共十年的治理儼然已成紅色政權的首都，儘管多人不捨，毛澤東仍決定放棄延安，毛澤東安慰下屬說，先保存實力，國民黨要就給他們，將來我們也可打到南京去。 國民黨自以為搗毀了共產黨總部，剩下只是股匪流竄，假以時日即可肅清，熟料戰局自此急轉直下，兩個月後張靈甫被全殲，國軍接著兵敗如山倒，毛共不僅來到南京還奪取全大陸並建立政權。 毛澤東當時也可聽從參謀建議部署兵力與胡宗南硬拚，但他知道當時共軍還無此實力，放棄延安，留給國民黨軍一座空城，還可拖住廿萬大軍，以策應其他戰場解放軍，換取全國的勝利（最高戰略）。 藍白合不正是如此！侯柯兩人相持不下，兩人都要做正的，兩人若都抱持擊敗對方獲得正位，而堅持採用對己有利的技術方法壓制對方得勝，最終將導致一方不服，雖然贏得初選勝利，實際造成分裂失去合作共贏機會，正所謂「贏得戰役、輸了戰略」。 國民黨與民眾黨口口聲聲說要下架弊端重重的民進黨，說要化解兵凶戰危的兩岸緊張關係，說要以民眾安全福祉為己念，說為了大局要全忍，要給別人機會、給大家機會，給國家機會等。話說得好聽，但迄今仍堅持己見，捨我其誰。 依歷次民調，非綠選民（討厭民進黨者）約占六成，站在非綠選民立場，他們只希望能出線一組候選人，集中選票換掉這個魚肉鄉民的政黨，但藍白合久拖不決也讓這些選民極端焦慮，顏寬恆、鍾東錦直言選民快受不了了，連民進黨的創黨元老許國泰、林正杰也跳出來指責這個黨只剩貪腐。 「延安戰役」告訴後人不要在意一城一地得失，消滅敵人的有生力量才是正道。選舉亦同，柯直言國民黨是主力，但國民黨更有求於民眾黨，要有以大事小的智慧。國民黨要更忍辱負重、體察當前民意，勿糾結小事忽略大局。 時間緊迫下，國民黨應同意立即進行全民調，國民黨內部說，侯的民調已有起色，就不應擔心與柯比全民調，侯也不一定就會輸。而藍堅持的初選制的變數太大，二、三百個投開票所只要出現一處瑕疵爭議，公平性就會受到質疑，它的複雜性與不可靠性更甚於全民調。 藍白若分裂，兩黨雖都難辭其咎，要論責任與損失，恐怕國民黨更甚於民眾黨。國民黨肩負更多選民的期待，負有更多整合成敗的責任。如果失敗，群眾對國民黨的怨氣與不滿勢必達到頂點。對外部分，如同韓國瑜所說，國民黨軟弱、沒出息，今後更將被民進黨政府吊打，人人自危，對國民黨的內外傷害不知伊於胡底。 國民黨丟西瓜撿芝□的事已夠多了，千萬別再出現「得了延安、丟了南京」的錯誤。藍白若能合，共推的總統候選人不論是侯或柯，都會激起藍白選民投票的熱情，激發更多小雞（立委）的鬥志，可望擴大非綠陣營的立委席次，避免民進黨立院再度獨大，且更有機會贏得最高戰局，國民黨要多深思。 攻加薩 以國公開3階段計畫 編譯茅毅／綜合報導聯合報 以色列總理內唐亞胡廿日在聲明中揚言，將在加薩走廊「打到贏！」以色列國防部長葛朗特同日也在該國國會外交事務與國防委員會中，公開針對加薩的三階段軍事行動計畫。路透廿一日報導，這顯示以軍的轟炸，以及意料之中的地面入侵加薩作戰，未在巴勒斯坦武裝團體哈瑪斯廿日釋放兩名美國人質後暫停。 內唐亞胡在前述聲明中指稱，「我們的兩名肉票歸來了。我們不會停止帶回所有人質與失蹤者的努力。我們將繼續戰鬥，直到勝利」。 另外，葛朗特在國會委員會中，首次公開以軍針對加薩的三階段用兵計畫。但他坦言，目前尚在第一階段，以方欲達成的目標難以快速或輕易達成。 三階段包括：第一階段是當前的軍事行動，旨在摧毀哈瑪斯的基礎設施；第二階段涉及較低強度的作戰，以消滅加薩境內的小股抵抗力量；第三階段將在加薩建立一個安全的新政權，使以色列卸下對加薩居民日常生活的責任，並為以色列公民和加薩周邊居民，建立新的安全環境。 葛朗特說，以軍將消滅哈瑪斯、摧毀其民兵及統治基礎，但此一階段不易達成，將付出代價。後續階段將更曠日廢時，旨在使加薩無法再對以色列造成威脅，創造截然不同的安全形勢。他明言，這不是一天、一周甚至一個月就能夠實現。 加薩是被以色列和埃及領土包圍的一塊狹窄「飛地」，以方控制加薩高達九成的海陸邊界。 華爾街日報廿一日引述以色列前國家安全顧問亞米德羅爾報導，葛朗特前述計畫意在向以色列人民說明，這將是一場漫長戰爭，其第一階段將很棘手。一旦這場戰爭結束，以色列並不想管理加薩居民的日常生活，最終可能有些像約旦河西岸地區，由巴勒斯坦自治政府治理，但以方保有最重要、壓倒性的軍事控制力。 人道理由釋放「客人」 哈瑪斯首釋2人質 編譯徐榆涵／綜合報導聯合報 巴勒斯坦武裝團體哈瑪斯廿日釋放兩名美國人質：五十九歲的茱蒂絲．拉亞南及其十七歲女兒娜塔莉．拉亞南，兩人獲釋後並和美國總統拜登通話。這是自七日以巴爆發最新一波衝突以來，哈瑪斯首次釋放其擄走的人質。 白宮對此聲明，拜登感到「欣喜若狂」。以色列總理內唐亞胡亦聲明，這對母女是在加薩走廊邊境移交以軍，由穿軍服的以軍人員護送離開。美國國務卿布林肯表示，他最近訪問中東地區時，就（向各國）強調確保每名美國人質獲釋的緊迫性與重要性。茱蒂絲丈夫、娜塔莉的父親烏里．拉亞南說，這是他此生以來最難熬的兩周。 哈瑪斯則指稱，基於和卡達政府達成的協議，出於人道原因釋放兩人。以軍廿一日說，目前哈瑪斯手中據信仍握有二一○名人質。這些人質的國籍還有泰國、阿根廷、德國、法國及葡萄牙。 哈瑪斯曾將具外國籍的俘虜稱為「客人」，聲稱若情況允許，將予以釋放，但未詳述這是否包括具雙重國籍的以色列人。而廿日獲釋的母女就同時擁有美以國籍。 拜登廿日稍早在美國德拉瓦州登上空軍一號前，記者提問以色列是否應延後地面入侵加薩，直到更多人質獲釋時，回答「對」。但白宮不久即澄清，白宮聯絡室主任拉伯特說，拜登離得很遠沒聽到完整問題，還說他聽到的問題像是「您希望有更多人質獲釋嗎？」 另外，美國—歐盟高峰會廿日在白宮舉行，拜登和歐盟理事會主席米歇爾及歐盟執委會主席范德賴恩出席。美聯社和法新社同日報導，這場約九十分鐘的會談，主要聚焦以色列與烏克蘭。拜登及兩位歐盟領袖傳遞美歐在以哈衝突與俄烏戰爭上團結一致的訊息。埃及廿一日則在開羅召開針對加薩危機的和平高峰會，多國領袖與會，但區域專家不看好該會議將有助舒緩緊張與保護無辜平民。 根據加薩衛生部和美國國家廣播公司（ＮＢＣ）統計，自七日以巴爆發最新衝突以來，加薩巴勒斯坦人已逾四三○○人喪生、逾一點三萬人負傷；以色列已逾一四○○人死亡、逾三五○○人受傷。 載救援物資 20輛卡車開進加薩 編譯高詣軒／綜合報導聯合報 以色列在關鍵盟友美國要求下，同意讓人道物資通過連接南加薩和埃及西奈半島的拉法關卡。聯合國援助事務最高官員葛瑞菲斯表示，廿輛裝有埃及紅新月會及聯合國「救命物資」的卡車，廿一日獲准入境加薩。巴勒斯坦武裝團體哈瑪斯聲明，卡車應該滿載藥品、醫療物資及部分罐頭食品，但聯合國和世衛組織（ＷＨＯ）官員坦言，這第一批物資僅是杯水車薪，呼籲持續開放人道救援。 美國總統拜登廿日曾說，首批救援卡車可望在兩天內進入加薩。美國有線電視新聞網（ＣＮＮ）報導，廿一日上午，受制以軍轟炸而連日關閉的拉法關卡終於開啟，但在廿輛卡車進入後隨即關閉。 隨著卡車進入，在拉法關卡埃及側的人們歡聲雷動，而在加薩側，則有多輛較小型的卡車等著分裝物資，以送往加薩各地，但英國廣播公司（ＢＢＣ）加薩特派員說，這批物資未包括燃料。 加薩連日飽受以色列報復轟炸和包圍，聯合國人道事務協調廳（ＯＣＨＡ）警告加薩的醫院已瀕臨崩潰，傷患數量超過可收治人數的五成，許多人被迫躺在地板、走廊。醫院在電力、人力和物力短缺下難以運作，當地六成基礎醫護設施已關閉。 ＷＨＯ公共衛生緊急計畫執行主任萊恩形容，拜登協調以埃達成的廿輛卡車援助協議是大海中的一滴水，加薩還需要兩千輛卡車的物資。聯合國近東巴勒斯坦難民救濟工作署通訊主任圖瑪亦指出，目前在拉法關口前等待的卡車遠遠不足，缺水的加薩亟需燃料，以驅動抽水機。

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