五臟與中醫意象思維

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2020/02/26 第520期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份     編輯小語 如何預防 新冠狀病毒 話健康«談養生 五臟與中醫意象思維 專題報導 糖尿病，這樣吃最有效 健康廚房«大廚上菜 綠豆芽炒肉絲 編輯推薦 北鼻故事屋 兒童會讀器 + 品德小老師（10冊套） 如何預防 新冠狀病毒 " > 五臟與中醫意象思維 曲黎敏 五臟與中醫意象思維 ★ 中醫五藏和西醫五臟的不同？    《黃帝內經》說的「五藏」，不是解剖學上的「五臟」    《黃帝內經》講了中醫的五藏和意象思維的關係。民國初年的中醫名家惲鐵樵先生曾經說過：《黃帝內經》裡面的「五藏」，不是解剖學上的「五藏」，而是氣化的五藏。中醫的「藏」，是指內藏的系統，而「藏」是血肉的五臟。中醫所講的五藏，都有內藏和外象的一個關係。    所以惲鐵樵說：「《黃帝內經》裡面的五藏，是四時的五藏，就像春夏秋冬一樣。比如春天主生發，肝膽也是主生發。」    「藏象」是中醫理論的核心，是中醫對人體生命功能結構的根本認識，是東方生命科學的基礎。「藏象」二字的意思，簡單地說，就是「內藏外象」。「藏」與「象」，一個在內、一個在外，內外相應、內外同構。「藏象」是一個表述內象的「象系統」。    「藏」與「臟」雖只一字之差，但反映兩種不同的思維方式，「藏」反映的是意象思維的方法，「臟」反映的是具象思維的方法。    從《黃帝內經》的思維方法看，應當寫成「五藏」。因為中醫五藏—心、肝、脾、肺、腎，並不等於西醫的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟，它不是指臟器實體，而是指心運動系統、肝運動系統、脾運動系統、肺運動系統、腎運動系統。    但是為了便於大家理解，我在本書中「五藏」統一使用「五臟」。   ● 中西醫看水腫病    惲鐵樵的書裡有一個例子，是講水腫病的。西醫認為，病人水腫，是因為靜脈的血回流出現障礙，或管壁的滲透機能太強。西醫還認為，患心臟瓣膜病的病人，最容易罹患水腫病，但是中醫的理解就完全不同。    中醫認為，病人水腫，是因為腎濕土太過，陽氣不足，即身體內水太多了，而陽氣的氣化功能又不夠，就會造成水腫。氣化功能為什麼會弱？因為寒邪凝聚的力量太強。而氣化的功能太弱，就會傷腎氣，出現水腫。    對相同的病，中醫和西醫在分析或治療當中，都會出現很大的不同，這是由於觀念不同所導致。   ● 手指上看五臟    中醫不是按照解剖的模式去看待生命，中醫認為，五臟內藏在內，它自然會表現出來，即「象」。五臟都有象，一根手指上都關係五臟。    比如皮毛，肺主皮毛，手指上的皮毛問題，都和肺氣相關。如果肺氣好，皮毛就滋潤；皮毛裡面有肉，肉由脾所主，假如手指不飽滿，肉出現一些問題，說明脾有問題；肉裡邊有血，如果是手指冰涼的象，說明心主血脈的功能出問題；還有筋，肝主筋，筋表現的是肝的功能；手指裡有骨頭，腎主骨，從骨頭可以看出腎臟的象。    這是中醫的思維方式，強調的是中醫的意象思維。中醫這個意象思維的總原則，就是「從氣相求」，是從氣的層面去看待身體。 ★ 什麼是五行？    中醫「五行」指五種狀態和運行方式    中醫裡有關於「五行」的概念，即木、火、土、金、水，但此「五行」並不是指五種物質，而是指五種狀態和運行方式。   ● 五行是一種運動方式    《尚書•洪範》給「五行」下的定義是：    ■ 水曰潤下    「水曰潤下」。首先，潤澤是水的一個特性，水的狀態是滋潤、清潤的。水對應的臟器是腎，如果人腎精不強，腎功能不好，再加上膀胱氣化功能不好，人體的滋潤性就不好，人會出現口乾舌燥的狀況。因為舌上的唾液，是由腎精所產生的，如果腎不好，清潤之性就不會存在。    其次，「向下行」是水的另一個特性。比如人失眠就是因為心腎不交，心火在上面飄著，而腎水全都下沉。這是水的狀態和功能。   ■ 火曰炎上    「火曰炎上」。炎是炎熱的意思，火的狀態是熱性的，它的性能是熱性，它的運行狀態是上行的，即火都是往上飄的。   ■ 木曰曲直    首先，樹木有「條達之性」，向上向外舒展。木對應到人體，是指肝臟，肝氣要處在條達舒暢的狀態才好，不能被抑鬱遏制。其次，任何事物都不可能瘋長，不可能無限制地往上生長，所以「曲」指的是收澀之性。    《黃帝內經•素問篇•陰陽應象大論》說：「東方生風，風生木，木生酸」，「酸」就是指它有「收斂」的特性。   ■ 金曰從革    「金曰從革」。金指金屬，在傳統文化中，「金」有兩個特性，一個是「從」，代表順從；一個是「革」，代表改變，所謂「革命」就是指改變我們的命運，重新換一種活法，重新改變自己。    其實，凡是兵器、金屬類的東西，都具有兩個特性，一個是可以殺人，另一個則是可以保護自己。保護自己的特性，就是「從」；殺人的特性，就是「革」。    從這裡，我們可以深刻感受到傳統文化的教誨，它告訴人們看待任何事物，都要從兩個方面或多個方面去考慮，思維不能太過拘束，一定要放開自己的思路。   ■ 土曰稼穡    「稼」是種植，「穡」（穡讀色）是收穫。把種子撒到土裡就是「種」，是種植象。「土」在中醫裡所對應的是脾，脾具有土性，脾的特性是輸布四方。如果過度輸布，人會呈脾虛的象，脾虛的人就會很肥胖；如果脾土太旺，人又會很瘦。    土的另一個特性就是「收穫」，種下什麼種子，比如「不鍛鍊身體」的種子，人就會得到不鍛鍊身體的後果。胖和瘦，都是內心種下「種子」—生活習性，所得出的結果。 ~以上資料摘自 →★看更多點這裡★ 糖尿病，這樣吃最有效 孫樹俠、于雅婷 糖尿病，這樣吃最有效 ★ 你是糖尿病的高危險群嗎？   糖尿病是一種代謝性慢性疾病，初期症狀並不容易被發現，不少患者都是在出現併發症以後才發現病情的，這樣就增加了治療難度。因此，在糖尿病預還未出現以前，就應該多關心和重視自己的身體狀況，定時體檢。   ● 小心身體突然發福    在40 歲以後發病的糖尿病患者中，有60% 以上的人體重超重，這種現象說明，很多患者是由於體內有大量脂肪堆積，而引起的胰島素阻抗和高胰島素血症，導致肌肉和身體其他組織對葡萄糖的利用率降低，並逐漸發展為糖耐量遞減，最終引發了糖尿病。    另外，據醫學專家研究發現，經常打呼的人罹患糖尿病的風險要高於一般人。大約23%的糖尿病患者，都伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症，睡眠呼吸中止狀況越嚴重，患有糖尿病的機率就越大。    傷口難以癒合、眼皮下垂，也是糖尿病患者早期可能出現的症狀。糖尿病患者由於局部循環和代謝障礙，傷口不易癒合，尤其是在外科手術後，傷口容易反覆感染並形成慢性潰瘍。   ● 皮膚搔癢勿輕忽    皮膚搔癢並不是糖尿病患者的專利，但有許多糖尿病患者都出現這樣的症狀。患者通常會感到皮膚搔癢難耐，女性則出現外陰搔癢，有些還會出現泌尿系統感染。但在大多數情況下，女性外陰搔癢常被誤認為是由細菌感染或陰道炎引起的，因此，很容易造成誤診。    患者的皮膚還可能反覆生長癤瘡或者疽癰，皮膚損傷或者手術傷口很難癒合，尤其是四肢可能出現慢性的、難以癒合的潰瘍。患者下肢也常有麻木和燒灼感。糖尿病的其他非典型症狀還包括：多數患者的雙眼可能出現不明原因的視力減退、視線模糊；男性可能會出現性功能減退和勃起功能障礙；有些患者會過早出現高血壓、冠心病或腦中風等情況。在醫院進行尿液檢查時，患者普遍存在尿蛋白現象。   ■ 營養加分飲食法    ◇ 糖尿病患者的飲食應堅持「四個一，兩個二」的原則，即每天一個水果、一斤蔬菜、一個雞蛋、一袋牛奶；二兩肉、兩匙油。患者每天最好吃20 餘種不同種類的食物，包括各種雜糧、蔬菜水果、肉蛋奶、豆類及豆製品、油脂等，以滿足身體需要的各類營養素。   ● 糖尿病診斷順序   ● 糖尿病必查項目：血糖檢測    血糖檢測對糖尿病的診斷有重要意義。對正在接受治療的糖尿病患者來說，透過血糖檢測及時了解自身血糖的調節狀況，把握身體的微小變化，並根據血糖值隨時調整生活的節奏、飲食的種類，了解各種治療的效果，以擺脫糖尿病的困擾。 ★ 全面認識糖尿病   糖尿病是由於患者體內胰島素分泌絕對或相對不足，對糖類的利用率降低，進而出現血糖過高、尿中有糖的現象。糖尿病主要是由遺傳、免疫功能紊亂等原因所導致，因胰島功能減退、胰島素阻抗，進而引起糖、蛋白質、脂肪等代謝紊亂綜合症   ● 第1型糖尿病正威脅青少年的健康    第1 型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病，是由於感染（以病毒感染為主）、毒物等原因，導致身體產生異常免疫反應，胰島β 細胞損傷，胰島素分泌減少，屬於自體免疫性疾病。很多第1 型糖尿病患者體內，都能檢查出抗胰島β 細胞抗體。由於胰腺產生胰島素的細胞徹底損壞，失去了產生胰島素的功能，所以，在體內胰島素絕對缺乏的情況下，體內血糖持續升高，因而出現糖尿病。這種糖尿病也稱為「青年發病型糖尿病」，多數患者在35 歲以前發病，兒童也是這種糖尿病的主要對象，此類糖尿病患者大約佔糖尿病患者總人數的10%。第1 型糖尿病需要依賴胰島素治療，患者從發病開始就要使用胰島素，並且需要終身使用。   ● 第2型糖尿病是中老年人健康的殺手    第2 型糖尿病即非胰島素依賴糖尿病，指的是患者不需要依賴胰島素，可以透過口服降糖藥來控制血糖。這類糖尿病是在各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程形成的。患者體內正常的血液結構平衡已被破壞，血液中的胰島素效力被減弱。在這種情況下，體內反饋系統被啟動後，首先影響胰島，使胰島長期超負荷工作並失去代償能力。如果長時間持續下去的話，患者將徹底失去胰島功能。這種糖尿病也稱為「成人發病型糖尿病」，患者通常在35 ∼ 40 歲以後發病，發病人數大約佔糖尿病總人數的90% 以上。第2 型糖尿病多是由遺傳和環境因素引起的。患者雖然體內產生胰島素的功能並沒有完全喪失，但是，胰島素的分泌卻很不正常，其作用也大打折扣，患者體內的胰島素也因此處於相對缺乏狀態。   ■ 營養加分飲食法    ◇ 每餐飲食多樣化。碳水化合物、蛋白質、油脂、維生素等儘量平均搭配，還要注意控制每日飲食總熱量。每餐不宜吃太多，可以少量多餐。    ◇ 多吃蔬菜少吃肉。每天應食用500g 以上的新鮮蔬菜，其中50% 應為綠葉蔬菜；肉類應以魚肉、雞肉為主。    ◇ 糖尿病患者要戒除高脂肪、高膽固醇的食物，不喝酒，儘量避免吃太甜或太鹹的食物，控制每餐飲食總熱量。   ● 糖尿病典型症狀：三多一少 ★ 及早防範糖尿病併發症   糖尿病併發症是一種常見的慢性併發症，由糖尿病病變轉化而來的，可能涉及一個臟器，也可能涉及多個臟器。併發症是導致糖尿病患者死亡的主要原因，其中最常見的併發症有腎臟病、眼病、足部病變、腦血管病變、心臟病等。   ● 了解糖尿病併發症    糖尿病併發症是糖尿病在發生、發展的過程中，整體病變的組成部分，大多併發症主要是由於長期血糖和血脂過高、血液黏稠度過高、內分泌失調、高胰島素血症或者動脈硬化以及微血管病變引起的。    糖尿病併發症通常與糖尿病的病程長短和病情控制好壞有關。糖尿病的病程短或對病情控制比較好的患者，可能不會出現併發症，或者即使出現了併發症，病情也相對較輕。但如果糖尿病的病程長，尤其是病情長期得不到良好控制的患者，就容易罹患多種併發症。    糖尿病併發症包括：酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、心臟病、腦血管病變、肢端壞疽、神經病變、腎臟病、視網膜病變以及由糖尿病引起的多種感染。由於糖尿病併發症幾乎涉及人體各臟器，所以糖尿病也被稱為「百病之源」。   ● 容易危及生命的慢性併發症    糖尿病慢性併發症以心血管併發症居多，包括大血管病變，如高血壓、腦血管病變、心臟病，以及微血管病變，如視網膜病變、慢性腎病等。其他慢性併發症還有神經病變、糖尿病足，以及糖尿病引起的各種感染等。糖尿病之所以容易引起感染，主要是由於患者體內的高血糖環境有利於細菌繁殖，致使白細胞吞噬細菌的能力降低，患者抗感染力下降，如皮膚感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。糖尿病還容易導致神經細胞和神經纖維病變，因此，有些糖尿病患者會出現腹瀉、便秘、小便不順、陽痿等症狀。另外，由於末梢神經病變，下肢供血不足和細菌感染，糖尿病會引起患者足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，出現糖尿病足。   ■ 營養加分飲食法    ◇ 適量食用含糖量低的水果，如青梅、柳橙、檸檬、李子、杏子等。    ◇ 適量攝取澱粉類食物，如山藥、馬鈴薯、蓮藕等。    ◇ 應限制高磷飲食，忌食動物內臟、南瓜子等乾果；可適量補充高鈣食物，如海帶等。瘦肉等含磷量高的食物，食用或烹飪前應先用水煮，以減少磷的攝取量。   ● 糖尿病是眼睛的敵人   ● 糖尿病併發腎病 ~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編 人類智庫【康鑑文化】出版 綠豆芽炒肉絲 綠豆芽炒肉絲   功效： 降血壓、降血脂、利水消腫。綠豆芽富含鉀元素，幫助人體排出體內多餘鈉鹽，使血壓維持正常。   美味提示：    ● 豆芽性寒，食用時加一點薑絲，以去其寒性。    ● 豆芽既可以爆炒，也可以涼拌。豆芽在烹飪時要大火快炒。涼拌時，最好先用沸水汆燙，以去除豆腥味。 材料 綠豆芽 250g、紅椒 10g、豬瘦肉 150g 調味料 植物油 4ml、醋 5ml、蔥 4g、薑 4g、鹽 1g 作法    1. 綠豆芽洗淨、瀝乾；紅椒洗淨切絲；蔥、薑切絲；豬瘦肉洗淨切細絲，加鹽拌勻。    2. 鍋中加油，爆香蔥絲、薑絲，放肉絲炒至八分熟，再放豆芽和紅椒炒熟，加鹽、醋調味即可。 ~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編 人類智庫【康鑑文化】出版 北鼻故事屋 人類智庫出版集團＜北鼻故事屋＞ 和孩子一起聽故事的時光，在長大後也會留在記憶裡。 想了解更多，請進 ↓↓ FB：北鼻故事屋 兒童會讀器 + 品德小老師（10冊套） 人類智庫出版集團＜兒童會讀器＞ 10個品德主題＋30則趣味小故事 以輕鬆活潑的方式，引導孩子進入閱讀情境 從故事中學習好榜樣，做個有教養的乖寶寶 ● 親子共讀：每個主題之前，會引導家長如何帶領孩子進入書中世界，透過親子共讀與問答，加深孩子印象。 ● 機智問答：提供與繪本主題相關的問答與常識，強化孩子邏輯思考能力，在潛移默化中建立正確的道德觀。 ● 童趣畫風：有趣故事搭配可愛畫風，把生硬的教養話題變有趣了。不須說教，也能讓孩子理解品德的真義。 想了解更多，請進 ↓↓ 兒童會讀器 + 品德小老師（10冊套） •缺電、吸霾、增碳 人民陷矛盾輪迴 蔡英文總統力推非核家園，乾淨能源可能遲遲無法取代核電廢除後的用電缺口，火力全開又衍生空汙大問題，如何往綠色經濟轉型，將是台灣能否進一步升級的關鍵。 •防武漢肺炎只戴口罩？6個時候別忘了要洗手 武漢肺炎疫情持續延燒，與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方，不如注意這6個洗手時機，是預防傳染病最簡單、有效又經濟的方法。

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