2019年9月15日 星期日

走不出悲傷


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幸福講義 甘醴
幸福小撇步 走不出悲傷
2019/09/16 第1228期
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甘醴
文/張曉風
1  天寒地凍,大雪瀰望。

我和朋友從日本北海道的札幌出發,要去一個名叫洞爺的湖區。

一路上大巴士�堶掄棳漞x和,一下車,立刻就覺得自己要凍成一根用「急凍法」結凍的冰棒。於是很自然的,連想都不想,拔腿便向店家的大門衝去。

店家也好像早有先見,一見我們跌跌撞撞地奔進室內,立刻雙手奉上一大杯熱飲,我們正凍得混身打顫,一見了冒熱氣的東西,便急急接了,比接聖旨還恭敬。

喝下一大口,哇!怎麼味道這麼熟悉?再喝一口,答案出來了,是甜酒釀!奇怪,這甜酒釀原是吃慣的,怎麼此刻喝來竟像瓊漿玉液?在寒凍只合冬眠的此刻,一碗甘醴令人徹底醒了過來,活了過來,覺得人生還是值得熬下去的。

等喝到第三口,就開始有了美食家的鑑賞品味了。你會為那濃濁的白色而忘神,是牛乳的顏色呢!然而牛乳是孩童級的飲料,健康而純潔。甘醴卻是成年人的飲料,在純潔馥郁中隱隱潛藏著墮落和沉淪,它是溫柔的激動,甜蜜的辛辣,安謐的騷動,沉潛的瘋狂。

啊,我多麼希望手中的這隻酒碗恰如北歐神話�堥滌朵t通著海洋的酒盞,可以永汲不盡。

從來不好酒,但此刻,大雪千里,我是在雪中隨時可以凍斃的旅人。然而,此處有一簷可以容我,有一碗酒可供我暖身,我不免貪起杯來,貪那嚴寒世界的一點溫度,貪那一點芳馨,貪那超乎買賣雙方商業關係之外的一縷體貼的善意。

《莊子》上說「君子之交淡若水,小人之交甘若醴」,我想,我卻願意自己既是小人也是君子。我甚至希望我的朋友也如此。全然淡若水也不見得有意思,我喜歡有時候在滴水成冰的寒天�媯h飲一碗滾燙的甘醴。

2孩子小時候迷上一個問題,他喜歡問:「最—」。例如:

「什麼魚最大?」

「什麼鳥最小?」

但是當他問:「什麼東西最好吃?」的時候,我便答不上來了。對我而言最好吃的東西並不存在,存在的其實只是當時的一番情境。例如在蒙古牧民的帳棚�堻雂@碗待客的酸奶、在泰北山鄉扒一碗用木桶蒸出來的柔韌的旱稻米飯、在陽光炙熱的澎湖濱海小店�埵Y新鮮的海膽。或者,在嚴寒的北海道旅程中喝一碗甘醴。動人的其實是整個環境氛圍,而不是那一小口味覺。

3生命中一切的好也合該如此吧?「雲在青天水在瓶」,好的不只是雲,而是在青天之上的雲。純美的不只是水,而是在淨瓶中的水。

但願我也是一盞可以化解寒凍的甘醴,在千里雪原中釅然香暖。

 
走不出悲傷
文/Jane E. Brody;節譯/呂玉嬋
如何面對親人的死亡,因人而異。

親人剛走的頭幾周,自然會感到悲傷、睡眠困難與痛苦的思念,甚至覺得憤怒。

哀慟是人性的自然反應,不是疾病,沒有克服的正確之道。大多時候,在親人走後的六個月,我們會慢慢調適過來,恢復日常活動,重拾歡笑,想起心愛的人時,不再有椎心之痛。

不過,就算不是意外死亡或猝死,死者身邊的人也可能久久無法化解傷痛。

在二○一五年一月號的《新英格蘭醫學期刊》中,席爾醫師提到「複雜性悲傷」(Complicated Grief)。複雜性悲傷是一種持續逾六個月的強烈悲傷狀態,可能間接帶來嚴重的健康危險。席爾醫師敘述一名六十八歲的寡婦,在丈夫離世後四年,依然走不出哀痛。她睡在沙發上,因為受不了睡在夫妻曾經共眠的床上。她覺得參加兩人以往攜手參與的活動太過痛苦,做菜也總是令她想起過去,因此她有一餐沒一餐。她一下子氣照顧丈夫的醫療人員,一下子氣自己沒有提早發現丈夫的病。

複雜性悲傷的症狀包括了強烈的思念,經常想起故人,無法接受親人死亡的事實,難以想像少了那個人的生活還能有意義。

在哥倫比亞大學任教的席爾醫師指出,陷入複雜性悲傷的人,往往感到震驚、不知所措或情感麻木,他們認為自己的幸福快樂繫於死去的人上,因此與他人慢慢疏遠。

席爾醫師說,複雜性悲傷就像癒合不了的傷口,最容易陷入複雜性悲傷的,是失去戀人或伴侶的人,占病例百分之十到二十,甚至高過喪子的人。此外,面對親人突然去世或暴斃,也比較容易出現複雜性悲傷,以六十歲以上的女性居多。

死者生前若沒有提早安排照護計畫,可能提高遺族陷入嚴重悲傷的風險。該繼續治療潛在疾病直到最後一天嗎?沒有康復希望時,該用呼吸器或餵食管嗎?心跳停止時,要施行CPR嗎?當瀕死患者無法親自表達意願,至親往往必須痛苦地做出臨終照護的決定。上述的選擇最好在精神狀態良好時與近親和醫師討論,因此,各國也開始推廣「預立醫療決定」之簽署概念。

另外,死亡的情況愈是糟糕,出現複雜性悲傷的機率愈高。比方說,在二○一二年,美國康涅狄格州小學發生槍擊案,包含在現場自殺身亡的兇手,共二十七人喪命,其中有二十位學童。這些孩童的父母非常可能出現複雜性悲傷。

康乃爾醫學院設計出一套悲傷強度量表,協助民眾判斷自己對親人死亡的反應是否過於強烈持久。

大約有三萬人完成量表,但顯示有悲傷性反應的人並不多,大約落於百分之七到十之間。最難走出悲慟的人,是失去「畢生摯愛」,或者失去自己深深依賴的人。

複雜性悲傷可能影響神經心理,改變大腦活動,傷害記憶與調劑情緒能力。若不接受治療,可能導致長期睡眠障礙、藥物濫用、自殺行為、免疫功能失調,提高罹患心臟病和癌症的風險。

沉溺於悲傷中的人經常被診斷為憂鬱症,但席爾醫師指出,藥物偶爾能夠幫助患者,卻不是最有效的療法,要在最短期間達到效果,必須採用認知行為療法。

 
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